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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 44192次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 11668次

• 內收型股骨頸骨折
  對于內收型股骨頸骨折損傷還是比較重，因為本身股骨頸的血運就比較差，對于股骨頸一旦受到損傷以后的病人非常容易損傷局部的血運，會引起股骨頭壞死的可能性，所以說對于內收型股骨頸骨折最大的并發(fā)癥就是容易引起股骨頭壞死。所以說在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)，還是需要積極的進行治療，盡量避免股骨頭壞死。一般治療辦法對于年輕人還是主張積極的進行切開復位內固定手術治療，手術時間越早越好，術后需要嚴格的注意休息保護，應用消炎和抗凝藥物預防血栓和感染。但是對于年齡比較大的病人，因為本身血管條件就比較差，可能存在動脈粥樣硬化的情況，一般對于這樣的病人還是主張積極地進行人工關節(jié)置換手術治療，術后可以盡早的下地活動，應用抗凝藥物預防血栓。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-21 3792次

• 股骨頸內收型骨折
  股骨頸骨折常見的人群為老年人，多為間接暴力所致，力量較小，而青壯年發(fā)生此類骨折，暴力較大，比如車禍引起。骨折后的臨床表現(xiàn)，主要是畸形、局部的壓痛，骨折移位明顯時可出現(xiàn)患肢肢體縮短，診斷的主要依據(jù)是拍攝局部的X線檢查或者是髖部的CT。治療的方案有一種是保守治療，骨折后移位程度低，相對穩(wěn)定，同時身體耐受不了手術，可選擇保守治療。手術的指征是移位不穩(wěn)定的骨折，如果是年輕人一般是建議做閉合復位空心釘內固定手術治療，但是有股骨頭壞死的可能，如果出現(xiàn)股骨頭壞死則需要做人工髖關節(jié)置換術。如果是老年人，基礎狀況一般是建議一期行人工髖關節(jié)置換術，這樣老年人可以早期下地活動，減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生，提高生存率及生活質量。
  語音時長 1:15”
  楊臥龍 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-03 2900次

• 股骨頸骨折分型有哪些
  股骨頸骨折常用的臨床分型 一。按骨折部位分型。分為頭下骨折。經頸型骨折。基底部骨折。 二。按骨折線角度分型，一型骨折線與水平線夾角小于30度。二型夾角于30度到50度間。 三，夾角大于50度。 Garden分型根據(jù)骨折移位程度分為四型： 一型，不全骨折。 二型，全骨折，但無移位。 三型，完全骨折，部分移位。 四型，完全骨折，完全移位。
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-11-22 3503次

• 肱骨外髁頸骨折內收型骨折的原因
  肱骨外髁頸骨折內收型是由間接暴力導致，當?shù)箷r手掌或者是肘部著地暴力沿著上肢向上傳導，撞擊到肩部，同時身體向前方側方傾倒，從而會引起這種內收型骨折。內收型的肱骨外髁頸骨折一般以手法復位外固定治療為主。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1401次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 頭下型股骨頸骨折圖片
  股骨頸骨折分為頭下型、頭頸型、基底型三種，頭下型是指骨折的位置在股骨頭下，需要進行手術治療，并且要多吃高鈣食物，適當鍛煉。
  白成瑞 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-09-21 477次