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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12350次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13063次

• 假性支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)
  在我們平時(shí)的生活當(dāng)中假性支氣管擴(kuò)張是非常常見的，這個(gè)疾病帶來(lái)的危險(xiǎn)也是不能夠忽視的，為了防止假性支氣管擴(kuò)張的病人我們應(yīng)該從各個(gè)方面來(lái)了解一下這個(gè)疾病，而且還要做出相對(duì)的預(yù)防措施，減少這個(gè)疾病的危害。支氣管擴(kuò)張是以局部支氣管不可逆性解剖結(jié)構(gòu)異常為特征，由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織遭到破壞，導(dǎo)致支氣管變形以及持久性的擴(kuò)張。典型的支氣管擴(kuò)張癥狀有慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)的咯血，主要致病因素為支氣管感染，阻塞和牽拉，部分有先天遺傳性因素。另外支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性，經(jīng)過可發(fā)生任何年齡，有些病人咯血可能是其首發(fā)的唯一主訴，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張，這種情況有不同程度的咯血，咯血量與病情的嚴(yán)重程度，病變的范圍這種情況是不一樣的，這種情況建議您定期的去正規(guī)的醫(yī)院積極的就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2609次

• 支氣管擴(kuò)張臨床特點(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張的典型癥狀為慢性的咳嗽，咳大量的痰和反復(fù)的咯血，在晨起傍晚和就寢時(shí)最多，每天可以達(dá)到100到400ml，咳痰通暢時(shí)患者自感輕松，痰液咳不出來(lái)時(shí)則感到胸悶，全身的癥狀也是明顯的加重，痰液多呈黃綠色膿樣合并厭氧菌感染時(shí)可有臭味。收集全日的痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)之后可以分為三層，上層為泡沫，中成為黃綠色混濁的溶液，下層為壞死組織沉淀物，另外90%的患者合并都有程度不等的咯血，有些患者咯血可能是其首發(fā)和唯一的癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張，常見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，若反復(fù)的繼發(fā)感染，患者會(huì)有發(fā)熱出虛汗，乏力，食欲減退消瘦等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 2489次

• 小兒肺炎聽診特點(diǎn)
  病情分析：兒童肺炎的肺部聽診往往可以聽到固定的中細(xì)濕啰音，而且呼吸音比較粗糙，在背部?jī)蓚?cè)下方及脊柱兩旁較多。如果伴有氣胸或肺不張的患兒往往呼吸減弱，肺部聽診不明顯。意見建議：掌握好兒童肺部聽診的特點(diǎn)能夠早期的對(duì)兒童肺炎進(jìn)行診斷，并且盡早治療避免肺部感染癥狀的加重。同時(shí)也要加強(qiáng)日常的飲食營(yíng)養(yǎng)和生活護(hù)理，避免肺部感染。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-13 1602次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺床榭?/div>

  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者的典型癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血等，患者可通過x線檢查，結(jié)合癥狀確診疾病。患者確診疾病后要及時(shí)治療，避免導(dǎo)致肺炎、肺膿腫、膿氣胸等并發(fā)癥。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈注射頭孢類藥物緩解癥狀。意見建議：建議日常生活中，患者一定要注意氣候的變化，預(yù)防呼吸道感染，去人口密集的場(chǎng)所，一定要佩戴口罩。同時(shí)患者要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抗病能力。

  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 902次

• 支氣管擴(kuò)張聽診特點(diǎn)
  對(duì)于支氣管擴(kuò)張一般可以通過聽診的方法進(jìn)行基本的判斷。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張最常見的癥狀就是反復(fù)的出現(xiàn)咳痰、咯血的現(xiàn)象，聽診時(shí)可能出現(xiàn)濕啰音，因?yàn)樵谥夤苡袧B出液，所以在呼吸的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些呼吸不暢這種濕羅音的現(xiàn)象。對(duì)于支氣管擴(kuò)張，主要就是通過儀器進(jìn)行檢查，像CT的斷層片，一般CT在檢查的時(shí)候是可以達(dá)到全
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 536次

• 支氣管擴(kuò)張聽診特點(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸道疾病，其聽診特點(diǎn)主要表現(xiàn)為濕啰音和哮鳴音。在患者肺部聽診時(shí)，可聞及持續(xù)存在的濕性啰音，這是由于支氣管擴(kuò)張部位易積聚痰液，導(dǎo)致氣道內(nèi)有分泌物潴留。同時(shí)，部分患者在聽診時(shí)還可能出現(xiàn)哮鳴音，這是由于氣道狹窄或痙攣所致。針
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-27 0次