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腦出血手術治療適應癥

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醫生主講實錄

腦出血是因為腦血管的破裂引起,形成腦內的血腫。需要根據出血的部位和出血量來決定是否手術。也需要參照目前的癥狀,如果是小腦幕以上的出血,出血量超過三十毫升,中線移位超過1厘米,出現一側瞳孔散大和出現意識昏迷,就是屬于手術的適應癥。需要通過手術將血腫清除,否則會因為腦干的受壓,導致腦干功能衰竭而危及生命。

如果是在小腦幕以下的出血,小腦出血十毫升以上就具備手術指征。因為小腦幕以下的容積比較小,空間很小。10毫升出血就可以壓迫腦干導致出現枕骨大孔疝,就能危及到生命。手術將血腫清除了才有恢復的可能性。

另外還要結合病人的情況,如果現在病人已經到肝功能衰竭,出現呼吸微弱,嘆氣樣呼吸或者已經自主呼吸消失,就沒有手術的意義。因為這種情況即使是做手術也是無法挽救生命的。

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