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妙手醫生精選

急進性腎小球腎炎免疫病理表現類型

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醫生主講實錄

按照免疫病理學分類,分為三型:

第一型,抗腎小球基膜抗體型,光鏡檢查可見多數新月體形成。免疫熒光檢查沿腎小球毛血管壁可見IgG和補體C3沉積。電鏡檢查在腎小球內基本無電子致密物沉積,血清可以檢測到抗腎小球基膜抗體。

第二型,免疫復合物型,光鏡檢查也是可以見到有不同階段的新月體形成,有系膜細胞和內皮細胞增生。免疫熒光檢查可以發現,在腎小球基膜及系膜區有IgG及C3沉積,電鏡可見致密物沉積在系膜區、內皮下和基底膜內,血清免疫復合物是呈陽性。

第三型,寡免疫復合物沉積型,光鏡檢查也是發現有新月體形成,免疫熒光鏡檢,腎小球沒有或者說僅有少量的免疫沉積物,電鏡下無致電子密物,可見有廣泛的GBM破壞,血清中可以發現中性粒細胞胞漿抗體是陽性的。

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