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為你推薦

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3396次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當(dāng)，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3254次

• 膿胸怎么引起的
  引起膿胸最常見的有兩種因素：第一種因素就是外傷，比如高處墜落傷、車禍傷、重物砸傷、銳氣刺穿傷，就會導(dǎo)致肺挫傷，肺挫傷就會有毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致胸腔積血，胸腔積血被細(xì)菌感染，就會引起膿胸。最常見的是開放性的損傷，開放性的損傷有傷口，細(xì)菌可以由外界進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致細(xì)菌感染，導(dǎo)致胸腔積血變成細(xì)菌的培養(yǎng)基，就產(chǎn)生膿胸。另外一種最常見的就是肺結(jié)核所引起的膿胸，肺結(jié)核有結(jié)核性的滲液，這些滲液最終都是膿性的滲液，也會形成結(jié)核性膿胸。膿胸的治療除了早期的穿刺引流之外，如果導(dǎo)致管道堵塞還是需要手術(shù)，就是在術(shù)中進(jìn)行直接的抽吸。
  語音時長 01:16”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-08 3789次

• 腫瘤引起的膿胸
  腫瘤引起的膿胸，患者應(yīng)該及時的去醫(yī)院，進(jìn)行各方面的檢查以及治療，避免耽誤病情。一般來說，胸腔積液產(chǎn)生的原因很多，分為漏出液和滲出液。根據(jù)病因分為感染性胸腔積液，常見包括病菌、真菌、寄生蟲、支原體和病毒等致病菌引起，如結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸、非特異性膿胸、胸膜放線菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸蟲性胸膜炎等。惡性胸腔積液可為膿胸本身，其他部位惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移來自肺癌、卵巢癌、胃癌和淋巴癌等。原發(fā)性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤，結(jié)締組織病，與變態(tài)反應(yīng)性疾病。結(jié)締組織病中如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等有關(guān)。患者在平時生活中，應(yīng)該注意調(diào)節(jié)好自己的生活規(guī)律生活，可以早睡早起，多注意休息，多喝水。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1619次

• 食道裂縫引起的膿胸怎么治療
  食道裂縫引起的膿胸，如果并發(fā)膿胸的話可能長時間會發(fā)熱，氣體很快的自行吸收。如果積膿的話就很麻煩，超過四十就會變成慢性膿胸，治療比較困難，我們以前對于大部分的食道自發(fā)破裂，如果當(dāng)時沒有明顯的感染，都應(yīng)該積極的進(jìn)行開胸清除食物殘渣，修補食道裂口高位空腸，造呂一打入食物，如果我們及早的發(fā)現(xiàn)的話應(yīng)該進(jìn)行盡早的治療。平時生活中應(yīng)該做好護理工作，避免其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行各方面的檢查如果身體出現(xiàn)異常情況的話應(yīng)該做全面的檢查。確診以后，進(jìn)行對癥治療，對因治療。平時生活中，可以多進(jìn)行一些必要的體育鍛煉來之前自身的體質(zhì)增強自身對疾病的抵抗力，同時患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，定期復(fù)診，積極的去接受各方面的檢查以及治療，每天保持一個良好的心情，多注意休息多喝水。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 左側(cè)膿胸是怎么引起的
  左側(cè)膿胸大部分情況下應(yīng)該考慮是由于化膿性細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，比如局部的開放性的外傷，如果處理不當(dāng)或者處理不及時，就有可能會導(dǎo)致局部的化膿性感染，引起膿胸。還有的患者本身就有肺部感染，受到了嚴(yán)重的外傷，也會出現(xiàn)膿胸。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-25 1602次

• 厭氧菌引起的陰道炎怎么治療
  厭氧菌引起的陰道炎可以通過一般治療、外用藥物、口服藥物等方式治療，用藥期間應(yīng)注意嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，患者不可以擅自用藥。1、一般治療：機體抵抗力下降或者不注意個人衛(wèi)生，可導(dǎo)致厭氧菌在機體內(nèi)過度生長和繁殖，從而引起陰道炎。患病后需要注意保持良好的生
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-15 0次

• 慢性膿胸的治療原則
  慢性膿胸的治療原則是消除致病原因、閉合膿胸，絕大多數(shù)患者需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的話分為以下幾點：一，改進(jìn)引流。對于已經(jīng)做了引流袋，引流管過細(xì)和引流管位置不合適，長期積膿會引愈合，則應(yīng)該重新置管引流。二，胸膜纖維板剝脫術(shù)。范圍較大的慢性膿胸剝除臟壁層胸膜上的纖維板及清除膿腔壁，解除纖維包膜對肺組織的束
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 260次