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人血白蛋白應用誤區(五)

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醫生主講實錄

誤區五:人血白蛋白被作為常規擴容劑。

人血白蛋白為含有585個氨基酸,分子量為66458的多肽,與鹽和水相比,更不易透過血管膜。有報道稱每5g白蛋白保留體循環內水分的能力相當于200mL全血或100mL血漿的能力。

故白蛋白常被臨床醫生作為術后一線血容量擴容劑用于增加循環血容量,并維持血漿膠體滲透壓。

然而根據美國醫院聯合會《人血白蛋白、非蛋白膠體及晶體溶液使用指南》,要求術后擴充血容量,應首選晶體溶液,其次為非蛋白膠體,最后才是白蛋白。

另外,基于藥物經濟學考慮,白蛋白醫療費用遠高于其他擴容劑,故白蛋白不應作為常規擴容劑用于體液治療。

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