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妙手醫生精選

老年人腔隙性腦梗塞的治療

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醫生主講實錄

應積極治療高血壓,因為病史中已有過腔隙性咳嗽者,需要防止復發。同時應注意血壓不能過快過低,急性期宜盡早改善腦血積的血液循環,促進神經功能恢復為原則,緩解腦水腫。

梗塞區較大嚴重患者可使用脫水劑或利尿劑,改善微循環可用低分子右旋糖酐,能降低血黏度和改善微循環,稀釋血液。

等容量血液稀釋療法,通過靜脈放血同時與置換等量液體。高容量血液稀釋療法,靜脈注射不含血液的液體,以達到擴容目的。溶栓鏈激酶、尿激酶、抗凝用于防止血栓擴延和新的血栓發生。肝素、雙香豆素擴張血管,一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者有時可加重病情,故早期多不主張使用。

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