一，根據高尿酸血癥的發生機制正確選擇降尿酸藥物，血尿酸增高的原因有三類，生成過多、排泄減少和混合型。對于生成過多型宜選用抑制尿酸合成的藥物如別嘌醇，對于排泄減少的高尿酸血癥患者用促進尿酸排泄的藥物如丙磺舒、苯溴馬隆等。
二，根據腎功能狀態選擇降尿酸藥物，別嘌醇和苯溴馬隆等降尿酸藥物都是從腎臟排泄，因此他們的療效和不良反應與腎功能好壞密切相關。
三，根據合并癥選藥，氯沙坦有促進尿酸排泄的作用，適用于高血壓伴高尿酸血癥的患者。
具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
如何選擇降尿酸的藥物
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-04 6859次
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尿酸怎么降降尿酸需要低嘌呤飲食、合理控制體重、戒酒、多飲水，每日飲水兩千毫升以上、避免暴食、酗酒、受涼、受潮、過度疲勞、精神緊張、穿舒適些、防止關節損傷、慎用影響尿酸排泄的藥物，如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等，防止伴發病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。秋水仙堿，早期用于痛風發作時，控制癥狀速度快。急性發作期，36小時內服用秋水仙堿，而前驅期應用可以阻止痛風發作。腎功能不全時仍為一線藥物，但要注意減量。因腎功能不全，會顯著減少其清除率，增加藥物毒性。在嚴重腎功能衰竭患者中，秋水仙堿的半衰期是正常腎功能患者的兩到三倍，同時秋水仙堿不能通過透析清除，因此其毒性在腎功能不全患者身體中加劇。如果痛風口服藥物不能控制，可考慮手術治療痛風石。另外苯溴馬隆，也可用在非痛風急性期尿酸高時降尿酸。
01:52
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-19 75245次
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男性脫發藥物如何選擇首先男性建議一毫克的非那雄胺，但有些朋友買到五毫克的非那雄胺掰成五份，這種方法是不推薦的。因為五毫克的非那雄胺，首先的抑雄作用會更強一些，它是治療男性前列腺增生肥大的，這么一種藥物，即使掰成五份，也不能保證每一份是五等份，是均勻的，可能有的時候某一天吃的多了，某一天吃的少了。所以建議要購買一毫克的非那雄胺，外用就是5%的米諾地爾溶液，有些朋友用完以后，可能局部會出現一些刺激性皮炎。如果癥狀輕不影響用藥，可以局部用一點激素軟膏，緩解以后繼續用，嚴重的刺激的時候就需要停用了。再就是外用藥，一定要嚴格的掌握方法，不要噴涂過多，過多可能會引起局部，或全身的多毛。再就是可能還會引起頭疼，因為它本身有一定的降壓作用，正確的涂抹是發揮療效的關鍵。外用的米諾地爾溶液，建議早晚不超過七噴，它們噴涂以后要局部的按摩，促進藥液的吸收。再就是頭發要干爽的時候噴，油膩的頭發噴涂以后會影響藥效，噴完以后不要接著去洗，往往建議四小時以后再洗掉，噴的時候要緊貼著頭皮，分份的涂抹。否則你噴在發梢上，這個藥效會影響，而且也浪費藥液，也不要像噴香水似的噴，這樣會噴灑在其他的地方。如果有留在其他面部，要及時用濕毛巾擦干，這是用藥要注意一些這樣的事項。
02:21
魏愛華
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2018-06-26 9497次
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如何根據腎功能選擇降尿酸藥物？別嘌醇和苯溴馬隆等降尿酸藥物都是從腎臟排泄，因此它們的療效和不良反應，還與腎功能好壞密切相關。腎功能正常或雖有輕度損害但腎小球濾過率大于三十毫升每分者，如果24小時尿液中尿酸排泄量低于六百毫克，可選用排尿酸藥苯溴馬隆等。腎小球濾過率小于三十毫升每分鐘者或有腎結石的患者不宜用促尿酸排泄的藥物。抑制合成的降尿酸藥可用于各種情況，在腎功能中重度受損者或24小時尿液中尿酸排泄量明顯升高者，或血尿酸濃度明顯升高，或有大量痛風石沉積或有腎結石時應該選擇抑制合成的降尿酸藥物，別嘌醇等。語音時長 1:20”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 4637次
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降尿酸藥物分為兩大類，第一類是促進尿酸排泄的藥物，第二類是抑制尿酸生成的藥物，首先促進尿酸排泄的藥物最常用的是苯溴馬隆和丙磺舒，這類藥物，它是通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收，并且促進腎小管對尿酸排泄來降低血尿酸，主要是治療痛風的慢性期，它可以不影響嘌呤和密啶的代謝。一般它需要應用在沒有泌尿系結石的患者，而且在應用排尿酸藥物治療的最初兩個月有可能會出現急性痛風發作，需要同時使用秋水仙堿和非甾體類抗炎藥物。另外，需要同時服用堿性藥物小蘇打促進尿酸排泄，同時多飲水。第二類抑制尿酸生成的藥物，包括別嘌醇和非布司他，它們都是黃嘌呤氧化酶抑制劑，其中非布司他是選擇性的黃嘌呤氧化酶抑制劑，是目前比較推崇的藥物。別嘌醇，它最大的副作用最嚴重的副作用有可能會出現剝脫性皮炎，一般亞洲人比較多見，而非布司他副作用相對比較少更適合老年人使用。語音時長 1:45”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-26 3441次
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中藥降尿酸的藥物病情分析：中藥降尿酸的藥物有山慈菇，葛根，大黃，萆薢，土茯苓，威靈仙，薏苡仁，金錢草，車前子，虎杖，菝葜等，對于痛風患者來說有很大幫助。意見建議：平時主要是要多喝水，多吃堿性食物。避免過多的肉類和高嘌呤食物，如干豆類，啤酒，海鮮，動物內臟等食物。平時要按時休息，保證充足睡眠。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-03-14 4107次
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如何降尿酸尿酸增高，是引起痛風和尿酸鹽結石的主要原因，建議平時多喝溫開水，多排尿，飲食上以清淡為主，多吃蔬菜水果，多喝溫開水，盡量不要吃燒烤，海鮮，火鍋，濃濃的骨頭湯，飲酒等等，另外需要積極鍛煉身體，減輕體重，這些都有利于尿酸的降低。
楊福利
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-01 2705次
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降尿酸藥物降尿酸藥物分為促進尿酸排泄的藥物比如苯溴馬隆片、丙磺舒片等，還有抑制尿酸合成的藥物包括別嘌醇片、非布司他片等，降尿酸藥物用于治療尿酸血癥、痛風等疾病。降尿酸藥物主要是通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收并促進腎小管對尿酸排泄來降低血尿酸，尿酸血癥、痛風等疾病會導致尿酸水平升高，此時就需要通過降尿酸藥物來
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2022-05-30 3229次
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降尿酸藥物的聯合用藥如果單用別嘌醇，血清尿酸濃度不能達標，比如不能耐受達標濃度所需的別嘌醇的劑量，可以在別嘌醇基礎上加用丙磺舒，可以用丙磺舒口服250毫克每天兩次。持續一周，然后增加到五百毫克每天兩次，然后是每四周日劑量增加五毫克，以達到目標的血清尿酸濃度，最大維持劑量是每天兩克分次服用。丙磺舒的療效隨著腎功能下降而下
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 107次
