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• 腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)效果好嗎

  腹股溝疝手術(shù)一般都是經(jīng)過有兩種方式，一種是開放方式，還有是微創(chuàng)方式，微創(chuàng)方式主要是指腹腔鏡進(jìn)行疝修補(bǔ)的方式，開放手術(shù)它有它的優(yōu)點(diǎn)，也有它的缺點(diǎn)，缺點(diǎn)主要是切口偏大，術(shù)后異物感強(qiáng)，另外術(shù)后感染的幾率高，術(shù)后疼痛的可能性比較大，而微創(chuàng)也就說腹腔鏡手術(shù)，它可以通過腹膜前，或腹腔內(nèi)進(jìn)行修補(bǔ)，它把補(bǔ)片、網(wǎng)片，放在腹壁內(nèi)和腹膜之間，這樣覆蓋的范圍，我們可以整個(gè)用一個(gè)大的網(wǎng)片，完全覆蓋我們腹股溝區(qū)的這個(gè)薄弱區(qū)域，也就是說肌恥骨孔的薄弱區(qū)域來降低復(fù)發(fā)率，另外補(bǔ)片、網(wǎng)片在腹壁內(nèi)，不接觸神經(jīng)，這樣它的異物感，還有疼痛感也比較輕，再者腹腔鏡手術(shù)，是個(gè)封閉性手術(shù)，它的感染幾率也是比較低的。

  

  01:23
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-20 5532次

• 新生兒膈疝有哪些表現(xiàn)

  新生兒膈疝是我們臨床中，比較常見的一種疾病，其實(shí)它的臨床表現(xiàn)，也是比較典型的。比如有一些孩子，就是出生以后就會(huì)反復(fù)青紫、呼吸困難，這也是臨床中最常見的一種癥狀，所以說及時(shí)入住新生兒監(jiān)護(hù)室。還有一些孩子，對(duì)于癥狀可能不是太重，比如一些大的足月兒，他的代償能力比較強(qiáng)，所以說孩子沒有呼吸方面的問題，可以表現(xiàn)出什么，喂奶的過程中，孩子會(huì)出現(xiàn)吐的情況。因?yàn)樗母骨粌?nèi)容物，可能會(huì)出現(xiàn)比如胃、腸管，進(jìn)入胸腔，會(huì)表現(xiàn)出一種梗阻的情況，所以說孩子可能會(huì)表現(xiàn)出嘔吐。還有就是甚至孩子會(huì)在胸腔內(nèi)，聽到一種腸鳴音的情況，所以說這一些都是我們?cè)谏钪锌赡馨l(fā)現(xiàn)的。

  

  01:14
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2599次

• 新生兒膈疝修補(bǔ)術(shù)
  先天性隔疝一旦明確診斷，應(yīng)及早的行手術(shù)治療。嬰幼兒病人術(shù)前放置減壓管，以免麻醉和手術(shù)過程中，肺部進(jìn)一步受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣功能障礙。胸口旁裂孔疝，采用高位腹部正中切口做疝修補(bǔ)術(shù)，胸口后內(nèi)容物大多數(shù)系大網(wǎng)膜兒或部分內(nèi)壁。因此，將上述內(nèi)容物回納腹腔，一般并無(wú)困難。切除多余的疝囊后用絲線，把腹橫肌膜縫于膈肌脊內(nèi)緣以上，修補(bǔ)缺損，胸腹裂口疝或膈肌部分缺損，經(jīng)修復(fù)切口手術(shù)顯露較好，便于分離粘連和回納脹氣。膈肌的修復(fù)也較方便，膈肌部分缺失可采用挖蝶法和入室縫合。如膈肌缺損較大，可在膈肌輔助于胸壁處，按上述方法，修復(fù)膈肌缺失。必要時(shí)，可賦予膈肌合成纖維織片加固，采用頸腹和直接口回納腹腔脹氣后，經(jīng)膈下修補(bǔ)膈肌缺損和皮下和皮膚，待術(shù)后七到十天再縫合腹膜，常見腸管排氣極為重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-10-26 1969次

• 新生兒膈疝胸腔鏡
  正常情況下，胸腔與腹腔之間有一層隔膜隔開，避免腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺壓迫。如果由于局部或先天性膈肌發(fā)育不全導(dǎo)致松弛，或者腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺產(chǎn)生壓迫，建議應(yīng)該到醫(yī)院做四維彩超明確診斷，根據(jù)各期發(fā)育情況決定治療方式，一般情況下，可以手術(shù)修復(fù)，膈疝胎兒橫膈發(fā)育不良，胃泡進(jìn)入左側(cè)胸腔，心臟右移，心臟與胃泡處于同一水平位，應(yīng)該不是遺傳的疾病。新生兒隔疝的發(fā)生，一般是由于先天性膈肌發(fā)育不好所導(dǎo)致的，右側(cè)的膈疝，可以使肝臟進(jìn)入到胸腔，左側(cè)隔疝，大多是脾臟或者胃部、腸道進(jìn)入胸腔，由于胸腔的容積減少，肺部不能有效的交換氣體，所以往往新生兒可以出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，這樣的情況，一般都需要通過修復(fù)膈肌的手術(shù)治療，來進(jìn)行解決。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-26 1784次

• 新生兒膈疝修補(bǔ)術(shù)后如何護(hù)理
  術(shù)后入監(jiān)護(hù)室，予半坐臥位，暖箱保暖，禁食，胃腸減壓，輸液抗感染，觀察生命體征變化，24h持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、肌張力、哭聲、刺激反應(yīng)、面色等變化，注意呼吸節(jié)律、胸廓運(yùn)動(dòng)及經(jīng)皮血氧飽和度等的變化，腹部切口敷料情況，記錄24h出入量及引流液的顏色、性質(zhì)和量。　
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 1602次

• 胸腔鏡治療膈疝嗎
  胸腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù)僅需在胸壁做三個(gè)小孔，同時(shí)在腔鏡下操作手術(shù)，視野清晰，定位準(zhǔn)確，對(duì)胸腔干擾輕微而受到的手術(shù)打擊，可降低到最低程度，輕癥患者術(shù)后當(dāng)天即可恢復(fù)飲食，3-5天即可痊愈出院。通過對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行復(fù)查和隨訪，絕大多數(shù)患者都取得了良好的治療效果。
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-22 3002次

• 房間隔缺損胸腔鏡修補(bǔ)術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  房間隔缺損胸腔鏡修補(bǔ)術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般不大。房間隔缺損是一種先天性心臟畸形，是房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)的異常。進(jìn)行房間隔缺損胸腔鏡修補(bǔ)術(shù)，能夠有效的改善癥狀，能夠使人體血流動(dòng)力學(xué)回歸正常，使身體重新恢復(fù)健康，提高了患者的生活質(zhì)量。由于房間隔缺損胸腔鏡修補(bǔ)術(shù)屬于微創(chuàng)手，一般傷口比較小，出血量也比較少，不會(huì)對(duì)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 885次

• 新生兒膈疝
  新生兒隔疝是由于胚胎時(shí)期和膈肌閉合不全，指單側(cè)和雙側(cè)膈肌缺損，部分腹腔臟器通過缺損進(jìn)入胸腔，造成進(jìn)出關(guān)系異常的一種疾病，為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)和消化三個(gè)系統(tǒng)同時(shí)存在的急性癥狀，但以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。癥狀為：一，呼吸困難、急促、發(fā)紺等癥狀，可能生后就
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 278次