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什么是透析失衡綜合征

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醫生主講實錄

透析失衡綜合征是指透析以后體內毒素快速的清除所導致的一組神經系統癥狀,早期的臨床表現包括惡心、嘔吐、不安、頭痛,嚴重的患者還會出現驚厥、意識障礙,甚至是昏迷等等。透析的時候血漿溶質濃度迅速的下降,相對于來講,腦實質、腦髓質中的代謝產物受到血腦屏障的限制,而濃度下降的比較緩慢,腦細胞呈高滲的狀態,水分從血漿中移入腦組織,從而引起腦水腫以及腦脊液的壓力增高。此外,血漿和腦實質內ph值的濃度差也是引起透析失衡的原因。

為了防止失衡綜合征的發生,在剛開始透析的時候要進行誘導透析,降低單次透析的尿素氮下降的幅度。對于輕度的失衡綜合征患者來說,可以使用高糖或者高滲鹽水靜推,癥狀明顯的患者應該立即停止透析,從而給予甘露醇靜點。出現癲癇發作的患者,可以給予地西泮靜推。一般來說,失衡綜合征的癥狀在24小時以內可以緩解。

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