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醫生主講實錄

酸中毒分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒是指血漿中碳酸氫鹽濃度原發性的減少。通常伴有二氧化碳分壓的代償性減低,可見于腎小管酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、乙酰唑胺中毒、乳酸酸中毒、酒精性的酮癥酸中毒、水楊酸中毒、乙二醇、甲醛中毒,也可見于尿毒癥的患者。

它的表現主要有呼吸頻率的增加,潮氣量的增加,可以導致外周血管的擴張,出現皮膚的溫暖,嚴重者可以出現休克,血壓的下降,可以出現神志的障礙,乏力,昏迷,抽搐等情況。

呼吸性酸中毒是指由于各種原因導致的肺通氣功能障礙,使血中二氧化碳的分壓超過正常水平。它的主要表現和病因有很大的關系,主要表現為呼吸的急促,呼吸的困難以及明顯的神經系統的癥狀。可以表現有頭痛、視力模糊、煩躁不安、嚴重者可以出現昏迷的情況,心力衰竭等。

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