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• 為什么高血壓會導致老年慢性腎臟病

  引起老年腎臟病的因素其實很多，包括免疫性因素、感染性因素、代謝因素。代謝因素就包括高血壓、糖尿病、動脈硬化、高尿酸血癥、高脂血癥等等，其中高血壓是所有代謝性因素里面，引起老年人慢性腎臟病的最主要的因素。我們國家有3.3億的高血壓患者，相當一部分集中在老年人，因此老年人從這個角度上，容易得慢性腎臟病。另外，如果得了高血壓，我們會服用很多降壓藥，可能選擇A可能選擇B，對于老年人服用降壓藥，要有一定針對性。因為老年人的腎臟功能，本身有生理性減退，服用某種降壓藥，可能早期適合老年人，到晚期就不適合，可能這個階段適合老年人，另外一個階段就不適合。也就是說我們對降壓藥的選擇，也可能因為控制高血壓，而導致老年慢性腎臟病的出現。所以對于老年高血壓，選擇藥物的時候，一定要到?？?，尤其到腎臟病科，請腎臟病科給予一定的專科指導。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-07-18 2193次

• 慢性腎臟病的特點

  那么慢性腎臟病在早期，是很少被大家發現的。我剛才也說了，慢性腎臟病它分五期，在一期和二期的時候，我們的病人，是沒有任何臨床癥狀和體征的。所以在這個時間，我們會被忽視掉，大家不會覺得自己有問題。當病人覺得自己有乏力、有浮腫，有一些尿中的顏色，或者是出現了泡沫的時候，大概已經進入CKD的，就是慢性腎臟病的三期了。那么這個時候，就需要病人去醫院就診的時候，大家才發現，原來我自己的腎臟功能，出現了問題，那么到底慢性腎臟病，是不是可以治愈呢。實際上慢性腎臟病是不能夠治愈的，但是我們可以長期的進行監測、預防，早期的發現，合理的治療，以及定期的監測，是可以讓我們的慢性腎臟病的功能延緩進展，這樣也可以起到一個有效的治療。那么所謂的早期發現、早期預防、早期治療，對慢性腎臟病的預后，有很大的作用的。

  

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  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 3173次

• 慢性腎臟病應用ACEI或ARB劑量
  目前臨床上對于慢性腎功能衰竭的患者來說應用ACEI和ARB的劑量沒有一個肯定的意見，一般來說常規的劑量是每天一到兩片ACEI或者ARB，有時也可以加到每天3到4片。有的醫生認為隨著劑量的增加，不良反應也會增加，但是應該知道對于傳統的降壓藥物確實是這樣的，但是對于ACEI和ARB來說可能會不一樣。特別需要指出的是ACEI引起的咳嗽和血管性水腫并非是劑量依賴性所造成的，而且應用ARB還沒有在臨床上觀察到引起咳嗽以及血管性水腫這方面的不良反應。也有一些醫生認為ACEI只要用足夠的劑量就能夠控制蛋白尿，但ACEI雖然會隨著劑量的增加其效果也會增強，但是超過一定的劑量患者會難以耐受，容易發生體位性的低血壓，必須要引起注意。
  語音時長 1:41”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-22 2451次

• 腎臟病引起高血壓
  腎病引起的高血壓，早期僅有夜尿增多，即只出現蛋白尿，個別的病歷可以毛細血管破裂，而發生短暫性肉眼血尿。但不伴隨明顯的腰痛，常合并動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、心力衰竭、腦動脈硬化和腦血管意外。要根據患者不同的情況，采用不同的方法來對癥使用。高血壓患者平時還是要按時的服用降壓藥物，平穩地控制血壓，飲食方面要重視，做到低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式。
  語音時長 1:08”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-08 2214次

• 腎臟病會引起高血壓嗎
  病情分析：腎臟疾病是可以引起高血壓的，臨床上腎臟疾病導致的高血壓，是繼發性高血壓的最常見因素。多種腎臟疾病如腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，多囊腎，腎動脈狹窄，腎腫瘤等，都可以引起血壓的升高。意見建議：對于腎臟疾病引起的血壓升高，首先要積極的治療腎臟疾病，有些腎臟疾病引起的高血壓如腎動脈狹窄、腎腫瘤等，當原發疾病得到長期的控制，高血壓有可能完全治好。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-08-07 1902次

• 腎臟病為什么會導致高血壓
  腎臟病導致高血壓的原因為以下三點: 1.腎病的病理特點是造成了腎臟既有實質性損害，也有血液供應不足。 2.腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數小動脈瘤，使腎小動脈內壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節段性狹窄。 3.非特異性大動脈炎，引起腎臟血流灌注不足。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-12-11 2201次

• 腎臟病引起高血壓
  腎病引起的高血壓，早期僅有夜尿增多，即只出現蛋白尿，個別的病歷可以毛細血管破裂，而發生短暫性肉眼血尿。但不伴隨明顯的腰痛，常合并動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、心力衰竭、腦動脈硬化和腦血管意外。要根據患者不同的情況，采用不同的方法來對癥使用。高血壓患者平時還是要按時的服用降壓藥物，平穩地控制血壓，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 83次

• 慢性腎臟病的并發癥
  慢性腎臟病的并發癥一般有高脂血癥、貧血、高血壓等。慢性腎臟病一般是由于感染、遺傳、免疫、藥物等因素所引起的，患者可出現尿中泡沫增多、水腫、尿量減少、腹脹、體重增加等癥狀，對于該病的患者一般會有高脂血癥、高血壓、貧血等并發癥，需要及時就診，明確病情，針對性治療?；颊呖梢栽卺t生指導下應用糖皮質激素治療，
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-25 102次