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一氧化碳中毒的治療

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醫生主講實錄

發現一氧化碳中毒后,應在第一時間將患者轉移到空氣清新的地方,解開其領口和皮帶,清除其口腔的分泌物,然后給予高流量、高濃度的吸氧。對于昏迷者需要保持氣道通暢,側臥位,防止誤吸。對于吸氧無法糾正低氧血癥患者考慮其可能合并急性呼吸窘迫綜合征,確診后需要積極治療原發病,且給予機械通氣治療。對于昏迷患者,可以早期進行亞低溫治療,通過顱腦降溫,可以降低腦耗氧量,減少腦血流量,減輕腦水腫,降低顱內壓,盡可能減少顱腦損傷。

患者多存在脫水情況,可有電解質紊亂,需要補充電解質和葡萄糖。昏迷患者必要時可以給予鼻飼和深靜脈高營養使用藥物治療,可以早期使用糖皮質激素改善重癥病情如地塞米松,脫水藥物如甘露醇、呋塞米,保護神經藥物如神經節苷脂等

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