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角膜炎的癥狀和治療

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醫生主講實錄

常見的角膜炎有細菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎。細菌性角膜炎常見于角膜異物之后或身體抵抗力下降的病人,發病非常急,癥狀嚴重,病情發展快,并且有顯著的畏光、急劇的眼痛、視力障礙、眼瞼痙攣、流淚等刺激癥狀。治療上只要頻繁的滴用抗生素眼藥水,每半小時一次,采用敏感藥物配置的眼藥水進行局部的滴用。最重要的是要及時的做細菌培養,根據檢查結果選用敏感藥物。

真菌性角膜炎的病人多數有明確的植物外傷的病史,與細菌性感染相比病情發展相對緩慢,癥狀也比較輕。潰瘍多位于角膜的中央,病變區與健康角膜之間分界清楚,病變角膜表面粗糙,病灶周圍可出現散在的衛星灶,前房積膿黏稠。真菌性角膜炎的治療以抗真菌藥為主,常用的有氟康唑眼藥水,兩性霉素B眼藥水等等。

而病毒性角膜炎在人群中感染率很高,由單純皰疹病毒感染所致,病人常有眼瞼的痙攣、畏光流淚、眼紅、異物感等癥狀。治療局部常用抗病毒眼藥水配合抗生素眼藥水使用,以防繼發細菌或真菌的感染,如果有虹膜反應時則加用擴瞳藥。全身用藥需視體質的情況而定,如衰弱者或易感冒者常輔助使用提高免疫力的藥物。

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