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闌尾炎術后并發癥

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醫生主講實錄

闌尾炎術后并發癥,主要包括:第一切口感染,第二出血,第三黏連性腸梗阻,第四闌尾殘株炎、闌尾殘端瘺。

切口感染是最常見的術后并發癥,多發生在化膿,穿孔的闌尾炎患者。近年來由于外科技術的提高和有效抗生素的應用,此并發癥已較少見。切口感染和切口感染率已經降低,切口感染的臨床表現主要是術后的兩三天出現體溫升高,切口脹痛或跳痛,局部壓痛等,治療需要對切口進行定期換藥。

出血,闌尾系膜的結扎線松脫,引起系膜血管出血,表現為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。關鍵在于預防,闌尾系膜結扎要確切,系膜肥厚者應分束結扎,一旦發生出血表現應立即輸血補液,緊急再次手術止血。

黏連性腸梗阻:也是闌尾切除術后的較常見并發癥。由于闌尾炎患者腹腔內都有一定的炎癥,因此會出現局部的腸管黏連。如果黏連比較嚴重就會出現黏連性腸梗阻。早期一般給與保守治療,保守治療如果效果不佳,給予手術治療

闌尾殘株炎、闌尾殘端瘺,近些年出現的比較少,但是一旦發生比較嚴重,需要手術治療。

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