抗青光眼手術(shù)的主要作用是防止房角阻塞、加速房水的排泄、和減少房水生成。
防止房角阻塞即所謂的內(nèi)引流手術(shù),是一種周邊虹膜切除術(shù)。適用于相對(duì)瞳孔阻滯的原發(fā)性閉角型青光眼的早期,以及小梁引流功能正常的發(fā)作后間歇期和慢性閉角型青光眼。
另辟通道,加速房水引流,即所謂的外引流手術(shù)或?yàn)V過性手術(shù),有小梁切除術(shù)、鞏膜切除術(shù)、鞏膜灼漏術(shù)等等。現(xiàn)在比較常用的是小梁切除術(shù),術(shù)后并發(fā)癥少,療效也比較好,這類手術(shù)可用于藥物治療無效的開角型青光眼,小梁濾過功能受損和房角關(guān)閉大于二分之一的閉角型青光眼。大多數(shù)的繼發(fā)性青光眼以及晚期先天性青光眼等等。對(duì)于那些對(duì)僥型青光眼急性發(fā)作期后,瞳孔散大充血,眼壓控制不良者,也可采用小梁切除手術(shù)。
減少房水生成的方法有睫狀體分離術(shù)、睫狀體冷凍術(shù)等等,這類手術(shù)有較高的并發(fā)癥,一般用在沒有晶狀體的青光眼,絕對(duì)期青光眼,新生血管性青光眼,其它抗青光眼手術(shù)多次失敗之后。