一般來說經(jīng)正規(guī)抗?jié)兯幬镏委熀蠖鴿內(nèi)晕从希Q為難治性潰瘍，難治性潰瘍可能因素主要有以下六個方面
一、病因尚未去除，如仍有幽門螺桿菌感染，繼續(xù)服用非甾體抗炎藥等治潰瘍藥物等。
二、穿透性潰瘍。
三、特殊病因如克羅恩病，促胃液素瘤等。
四、某些疾病和藥物影響，抗?jié)兯幬镂栈蚩節(jié)兯幬镄r降低。
五、誤診，如胃或十二指腸惡性腫瘤等
六、不良誘因的存在，包括吸煙酗酒以及精神應激等。處理的關鍵在于找準病因。
什么是難治性潰瘍？
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-08 1730次
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復合性潰瘍吃什么藥我們首先來明確一個概念，什么叫做復合性潰瘍。我們教科書上明確指出，既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍，我們稱之為復合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數(shù)是以胃酸相關的，所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時候，把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊，稱之為復合性潰瘍。治療藥物也是一樣的，因為與胃酸明確相關，有一種因素是HP相關，幽門螺桿菌相關性的潰瘍一定要首先根除HP，方案包括一種ppi，包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，另外加一種黏膜保護劑，我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀，一般用藥時間是14天的時間是根除HP，然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了，這時候我們叫復查一次胃鏡復查一次幽門螺桿菌，看幽門螺桿菌轉陰了，沒有潰瘍愈合了沒有。
01:20
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-20 2925次
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胃潰瘍難治嗎胃潰瘍是我們消化科的最常見的疾病，具有很多典型的特征，具有周期性、季節(jié)性、節(jié)律性等等特征。以前經(jīng)常有些患者反復的到醫(yī)院就診，每年都要來一次，一做胃鏡，胃潰瘍復發(fā)了，說這個病很難治，我們就要看它是什么原因引起的潰瘍，如果是不良的生活方式引起的潰瘍，我們可以調(diào)節(jié)生活方式來加一些藥物治療，所以潰瘍就可以治愈了，但是如果是細菌感染引起的，那么就不太好治愈。尤其是我們胃里這種細菌，叫做幽門螺桿菌，幽門螺桿菌具有很強的耐藥性，現(xiàn)在目前有克拉霉素、阿莫西林這些耐藥性已經(jīng)超過了百分之三十甚至百分之五十。如果你在治療的時候選擇這些藥物就不太好治愈。對一些難治性的潰瘍，我們一定要反復的做胃鏡檢查，甚至取病理預防的癌變，如果它反復的發(fā)作或者是反復的治療都不太好，我們需要做病理來檢查。
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崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-20 2494次
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什么是難治性潰瘍？難治性潰瘍是指經(jīng)過一般正規(guī)內(nèi)科治療無效的消化性潰瘍，難治性潰瘍的產(chǎn)生可能與下列因素有關：一、有穿透性潰瘍、幽門梗阻等并發(fā)癥存在。二、是特殊部位的潰瘍，比如十二指腸球后潰瘍、幽門管潰瘍等等，這些潰瘍內(nèi)科治療效果比較差。三、病因未去除，比如患者有焦慮癥、精神緊張等精神因素存在未去除，或者是飲食不節(jié)，治療不當?shù)任唇鉀Q。四、有引起難治性潰瘍的疾病，比如胃酸高分泌狀態(tài)，如患者存在胃泌素瘤、甲狀旁腺功能亢進癥等等，或者是患者有一些基礎疾病，比如風濕病，需要長期口服非甾體抗炎藥物等。語音時長 1:34”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 2354次
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什么是難治性潰瘍？難治性潰瘍指經(jīng)一般正規(guī)內(nèi)科治療無效的消化性潰瘍，難治性潰瘍的產(chǎn)生，可能與下列因素有關。一、穿透性潰瘍，幽門梗阻等并發(fā)癥存在。二、特殊部位的潰瘍，如球后、幽門管等內(nèi)科治療效果較差。三、病因未去除，如焦慮、緊張等精神因素，以及飲食不潔，治療不當?shù)取Ｋ摹⒁痣y治性潰瘍的疾病，如胃酸高分泌狀態(tài)，如胃泌素瘤，甲狀旁腺功能亢進癥等。語音時長 1:28”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 1631次
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難治性潰瘍怎樣治療病情分析：患有難治性潰瘍的病人應該先針對病因進行治療，如果存在幽門螺桿菌感染的情況可以服用抗感染的藥物，而如果出現(xiàn)了胃黏膜損傷的情況可以服用保護胃黏膜和抑制胃酸的藥物。意見建議：建議病人一定不能吃刺激胃腸道的食物或者藥物，都應該聽取醫(yī)生的建議和指導，保持積極樂觀的心態(tài)去面對治療。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-10 902次
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什么是應激性潰瘍應激性潰瘍是指當機體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時，由于急性應激發(fā)生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對原發(fā)疾病給予相應的治療，這樣才能夠促進潰瘍的盡快修復。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-23 1901次
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蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 177次
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難治性潰瘍怎樣治療對于難治性的潰瘍性疾病一般選擇外科手術治療，手術的適應證一般包括：第一，內(nèi)科規(guī)律治療無效或者是多次復發(fā)；第二，合并過并發(fā)癥，比如穿孔、大出血、幽門梗阻；第三，不除外惡性的病變。在手術方式選擇方面包括胃大部切除術、迷走神經(jīng)切斷術。手術的原則一般要切除胃體積的75%左右，盡可能切除潰瘍病變，根據(jù)具體情況
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-25 94次
