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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發癥，比如說，剛才講并發癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫生，包括久病成醫的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現嚴重的并發癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4199次

• 腎小球腎炎如何治療

  腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現，要給病人對癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時控制血壓。其次是根據他的一些臨床化驗，比如病人蛋白尿比較多的話，會給一些針對蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會在病人可以接受的情況下，在西藥的同時輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據病人的病理檢查，病理診斷的結果。對于一般24小時尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會建議病人做一個腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進一步確診確定腎炎的類型，根據不同的類型，給病人進行針對性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。

  

  01:53
  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 13731次

• 新月體腎小球腎炎
  ?一般我們又叫做急進性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿、進行性的腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴重的一種類型，病理活檢表現為新月體腎炎。對于新月體腎炎這種情況，往往病程進展迅速，短時間內就有可能會出現腎功能下降、腎衰竭、尿毒癥，發病原因比較復雜，一般有可能會繼發于過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、彌漫性血管炎等。在臨床表現上起病比較急，往往出現水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓，另外患者會有全身癥狀，比如乏力、精神萎靡、體重下降，有可能伴有發熱、腹痛，病情發展非常快，在數天內就會出現少尿甚至無尿，然后出現腎功能衰竭。在治療方面的話主要是強化血漿置換，采用激素沖擊療法，另外需要進行血液透析治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 3114次

• 新月體腎小球腎炎 病理
  在臨床上新月體型腎小球腎炎病理特征，就是患者腎小球內出現廣泛的新月體形成，急進性腎小球腎炎又稱為新月體性腎炎。該種類型的腎炎患者病理，新月體體積會比較大，通常累及腎小球囊徑的50%以上而且是廣泛累及。通常在臨床上50%以上的患者，腎小球都會出現新月體形成。另外在與新月體相鄰的腎小球毛細血管袢通常會出現袢壞死的情況，新月體性腎小球腎炎病情比較兇險，建議患者如果沒有明顯的禁忌癥，都應當盡快進行腎臟穿刺活檢術，明確患者具體的腎臟病理分型，從而可以指導臨床上采取合理恰當治療方案。建議患者應當盡快去正規醫院進行就診，必要時應當進行血漿置換，甲強龍沖擊或者聯合環磷酰胺沖擊治療等。一般來說如果該病的患者能夠得到及時診斷和早期強化治療，患者的預后是可以得到顯著改善。
  語音時長 1:45”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-27 2405次

• 兒童腎小球腎炎會有新月體嗎
  病情分析：兒童腎小球腎炎可能有新月體，但是可能性比較小。雖然原發性的腎小球腎炎包括很多種，它們是急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，但是對于兒童來說最常見的就是急性腎小球腎炎，是毛細血管內增生性腎炎。意見建議：而新月體型的腎炎就是急進性腎小球腎炎，多見于成人，兒童比較少見。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-19 1203次

• 急進性腎小球腎炎有幾種新月體
  病情分析：急進性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現少量或無量急性腎衰竭為臨床特征。日后惡劣，其病理類型為新月體形腎小球腎炎的一組疾病。所以說急進性腎小球腎炎與新月體腎炎實質上是同一個疾病。根據免疫病例可分為三型：一型，又稱抗腎小球基底膜型腎小球腎炎。二型，又稱免疫復合物型腎小球腎炎。三型，少免疫復合物型急進性腎小球腎炎
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-11 2201次

• 慢性腎小球腎炎出現新月體
  新月體體腎小球腎炎以大量新月體行成為主要特點的腎小球腎炎，臨床多表現為急性腎損傷，其遍及數日或數周內出現，少尿，無尿，腎功能下降。病理改變特征為腎小囊內細胞增生，纖維蛋白沉積，50%以上的腎小球有新月體形成，本病十分危重預后差，如能早期明確診斷，并根據病因采取相應的治療，可明確改善預后。根據病因及發
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 277次

• 新月體形腎小球腎炎
  ?在臨床上新月體型腎小球腎炎又稱為急進性腎小球腎炎，之所以被稱為新月體型腎小球腎炎，主要是患者腎臟病理為新月體型腎小球腎炎表現。患者主要特征是急性腎炎綜合征，腎功能惡化，以及早期就可以出現少尿性急性腎功能衰竭。患者腎臟穿刺活檢會提示有新月體形成的腎小球數目占全部腎小球數目的一半以上。患者的主要臨床表
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 708次