營養性巨幼細胞貧血的病因大多是膳食質量不佳，缺乏新鮮蔬菜或者是肉等食物，或者是烹調時間過長，葉酸遭到破壞，并且常伴有葉酸的需要量增加，導致葉酸缺乏，維生素b12缺乏相對來說少見一些。因為維生素b12吸收存在肝腸循環，完全素食者也需要十到十五年才出現維生素b12缺乏的表現。
臨床癥狀以消化系統癥狀和貧血癥狀較為突出，可以并發貧血性心臟病，常有乳頭萎縮以及維生素缺乏癥等其他表現，但是沒有感覺異常和神經病理反射。
什么是營養性巨幼細胞性貧血
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-08 5346次
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巨幼細胞性貧血如何治療巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現為三系減少，貧血比較嚴重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經系統的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。
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范蕓
主任醫師北京醫院
2018-10-12 13487次
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什么是再生障礙性貧血？再生障礙性貧血是一種并不常見的骨髓衰竭性疾病，它的發病率一般在中國人群十萬分之幾左右，這個發病率要比西方人要多一些。再生障礙性貧血主要表現為乏力、出血和經常容易感染等等。實際上這些臨床癥狀的發生，主要都是由于骨髓造血衰竭導致的造血衰竭，就是骨髓造血的功能低下。就像地里的莊稼一樣不長苗了，所以這個就是骨髓里的這種造血細胞減少、不生長了，那么這個就叫再生障礙性貧血。
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盧學春
主任醫師中國人民解放軍總醫院
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營養性巨幼細胞性貧血如何診斷根據貧血的表現，并且在外周血和骨髓中發現上述巨幼紅細胞，就可以診斷為巨幼細胞貧血，在這個基礎上如果患兒有喂養不當，特別是單純的母乳喂養的嬰兒，并且由母親長期吃素食加上患兒有明顯的精神神經癥狀，就可以考慮為缺乏維生素b12，所導致的巨幼細胞性貧血，也可以通過測定血清維生素b12含量，進一步的來確診。如果小于一百納克每升，并加上維生素b12治療有效，既可以確定為營養性貧血，本病的臨床癥狀中，神經精神癥狀十分突出，需要與大腦發育不全相鑒別，大腦發育不全。一般在出生以后逐漸出現神經精神發育落后的癥狀，結合血液學檢查就可以鑒別診斷。語音時長 1:27”
韓潔
主治醫師聊城市第二人民醫院
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營養性巨幼紅細胞性貧血是由于缺乏什么葉酸或維生素B12缺乏或者某些影響核苷酸代謝的藥物導致細胞核DNA合成障礙，所引起的貧血叫巨幼細胞性貧血。細胞增殖的基本條件是DNA的合成，而維生素B12和葉酸是DNA合成必需的輔酶，缺少任何一種或者兩種都缺乏會引起DNA合成障礙，細胞分裂不能順利的進行，就引起細胞核的成熟遲滯于細胞漿，引起細胞的巨幼樣變。所以說營養型巨幼紅細胞性貧血主要是由于缺乏葉酸和維生素B12引起，可以分為單純葉酸缺乏性的貧血，單純維生素B12缺乏性貧血及葉酸和維生素B12同時缺乏性的貧血。語音時長 01:09”
徐曉燕
副主任醫師洛陽市中心醫院
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張立輝
副主任醫師日照市中醫醫院
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營養性巨幼紅細胞性貧血的并發癥怎么護理病情分析：巨幼細胞性貧血是體內葉酸和維生素B12缺乏所致的貧血，常表現面色蒼白，耐力下降，眩暈，頭昏，心悸等貧血癥狀，可并發口腔黏膜、舌乳頭萎縮致舌痛，也可并發四肢麻木，刺疼和蟻走感等神經系統癥狀。如出現口角舌炎，口腔潰瘍時可用1%紅霉素溶液或1%的新霉素溶液漱口，局部潰瘍可用碘甘油，若出現疼痛影響進食時，可在飯前使用1%的普魯卡因溶液漱口，飯后用碳酸氫鈉漱口。如有明顯神經系統受累的患者，注意肢體保暖，將銳利物品與熱水瓶放置安全，避免受損傷，對行動困難的患者走路時應有人陪伴，以免跌倒。意見建議：診斷巨幼紅細胞性貧血，要給葉酸和（或）維生素B12治療，飲食上給予富含葉酸和B12的易消化食物，有并發癥者對癥處理。
李士雪
主任醫師聊城市第二人民醫院
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小兒營養性巨幼細胞性貧血食療小兒營養性巨幼細胞性貧血食療可以多吃一些含葉酸和維生素B12豐富的食物，比如動物肝臟、牛肉、牛奶、豬肉等，小兒營養性巨幼細胞性貧血食療一般效果不是很明顯，患者可以在醫生指導下服用藥物治療。小兒營養性巨幼細胞性貧血主要是由缺乏葉酸或者缺乏維生素B12引起，臨床癥狀可能會表現為蒼白、乏力、食欲缺乏、腹脹
陳鴻博
副主任醫師武漢協和醫院
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李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 1370次
