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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于三叉神經(jīng)痛來說,卡馬西平對(duì)于50%至75%的患者是有效的,卡馬西平起始的劑量多為每天100毫克,與食物同服,逐漸可以增量,每一到兩天增加100毫克,分次進(jìn)行服用,直至疼痛緩解,一般的緩解率都在大于50%左右。多數(shù)的患者需要200毫克每天四次的維持劑量,劑量高于每天1200毫克時(shí),并不能增加治療效果,而它的副作用,像頭暈、共濟(jì)失調(diào)、鎮(zhèn)靜以及罕見的一些白細(xì)胞缺乏癥,都是卡馬西平重要的副作用之一。如果治療有效,副作用通常會(huì)持續(xù)一個(gè)月,逐漸耐受后會(huì)可以減弱。

另外,像奧卡西平是卡馬西平的替代物,具有相同的療效,而且骨髓方面的毒性要更小一些。如果這些藥物都不能耐受的話,可以選拉莫三嗪或者是苯妥英、巴氯芬,單獨(dú)或者是與其他的一些抗驚厥藥物合用,一般如果藥物的治療無效的話,可能就需要一些手術(shù)的方式來幫助改善。

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