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甲減要做什么檢查

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醫生主講實錄

甲減也就是我們說的甲狀腺功能減退癥,在確診之前當然是要做一個甲狀腺的功能檢查,也就是查我們的血清TSH和T3T4,這對甲減的診斷具有重要意義,而且是最有用的一個檢查項目。甲狀腺性的甲減表現的就是一個TSH的升高,而t3t4的下降,但是如果是垂體性或者是下丘腦性的甲減則T3T4、TSH均會表現為下降的情況的。那除了甲狀腺功能之外,我們還可以查甲狀腺的吸碘率,甲減的患者明顯的低于正常,常表現為一個低平的曲線。

另外,我們還可以做一個心電圖和x線的檢查,包括還有超聲的檢查,主要是看看超聲檢查里面是否有心包積液的存在。另外對于呆小病的患者在x線上的可以表現為一個骨齡的延遲,而心電圖的表現是會表現為一些T波低平或者是倒置或者還有低電壓,甚至出現竇緩的情況,當然這個是沒有特異性的。

另外,我們可以查一查血脂,很多甲減的患者會有高膽固醇血癥、甘油三酯生成的這個情況。所以我們可以查一下,另外在必要的時候還可以做一個TRH興奮實驗,也就是我們說的促甲狀腺激素釋放激素實驗,這個實驗主要是為了定位病變是在下丘腦還是在垂體。

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