慢性腎衰竭是慢性腎臟疾病或累及腎臟的系統(tǒng)性疾病所致的慢性腎功能減退，以及由此產生的各種臨床癥狀與代謝紊亂所組成的綜合征。
慢性腎衰竭進展到腎衰竭期和尿毒癥期，由于腎小球濾過率極度強的可以出現少尿或無尿。少尿的特征是低滲性少尿，尿比重低而且固定。如果患者既往有長期慢性腎病史。有慢性腎衰竭個系統(tǒng)表現的診斷一般不是特別困難，對過去病史不明的有時需要和急性腎衰相鑒別，尿毒癥面容、貧血、高磷血癥、低鈣血癥、血清的甲狀旁腺水平增高，影像學檢查提示雙腎縮小均支持慢性腎衰竭的診斷。
慢性腎衰竭的臨床特點有哪些
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-07-07 2872次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 38478次
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。
01:55
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 18869次
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慢性腎衰竭的病因有哪些?慢性腎衰竭的病因主要有原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球病變，如糖尿病，腎病高血壓腎小球動脈硬化，狼瘡性腎炎等。腎小管間質病變，如慢性腎盂腎炎，慢性尿酸性腎病，梗阻性腎病，藥物性腎病等，也可導致慢性腎衰竭，腎血管病變遺傳性腎病，在臨床中也可導致的肌酐的升高，引起慢性腎衰竭。在發(fā)達國家，糖尿病腎病高血壓腎小動脈硬化已成為慢性腎衰竭的主要病因，在我國仍以原發(fā)性腎小球腎炎為其主要病因，但在近年來，糖尿病腎病和高血壓腎病也有明顯增高趨勢。語音時長 1:15”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-22 1769次
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慢性腎衰竭的危害有哪些慢性腎衰竭指的是各種原因長期持續(xù)的損害腎臟，而產生了腎臟的功能的損害，產生了慢性的腎衰竭又會產生哪些危害？主要在于其并發(fā)癥，慢性腎衰竭有很多的并發(fā)癥，比如高血壓，高血壓與浮腫，身體的水分過多和血管緊張度升高有關系。浮腫和體內水分增多的情況下又有可能會加重心臟的負擔，從而引起心力衰竭。所以慢性腎衰竭的另一個并發(fā)癥是心力衰竭，同時慢性腎衰竭還能夠造成貧血，特別是到后期的病人幾乎100%會有貧血。慢性腎衰竭的病人因為身體力水分過多會造成肺水腫，患者會表現為呼吸困難、胸悶、氣短的癥狀。慢性腎衰竭還能夠引起骨頭代謝的異常，引起腎性骨病，有的患者會升高會縮矮，骨質會轉移到血管上，引起血管鈣化，血管鈣化又能夠引起冠心病，腦出血，腦梗塞等心腦血管并發(fā)癥，所以慢性腎衰竭的危害是非常厲害的。強調早期發(fā)現慢性腎衰竭早期防治，目前國內統(tǒng)計的數據，中國人有慢性腎臟病的患者達到10.8%，所以這個工作也是非常艱巨而長遠的。語音時長 02:21”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-05-09 1872次
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慢性腎衰竭癥狀有哪些病情分析：慢性腎衰竭患者常見的癥狀有惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，夜尿增多，少尿等排尿改變，雙下肢水腫或全身水腫，胸悶氣喘，疲乏，乏力等不典型癥狀。不是所有慢性腎衰竭患者都有上述癥狀，很多患者沒有任何癥狀，是通過檢查發(fā)現的。意見建議：慢性腎衰竭患者需要通過抽血查腎功能，泌尿系彩超等確診。檢查前一天需要夜里10點以后不吃飯不喝水，如果有長期慢性病必須服藥，可以用100毫升以內溫開水送服。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-01-28 1101次
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慢性腎衰竭有哪些危害病情分析：慢性腎衰竭可以導致多種并發(fā)癥。1.腎性貧血，這是慢性腎衰竭最常見的并發(fā)癥之一，嚴重者可以導致多臟器長期缺血缺氧。2.腎性高血壓，血壓難以控制，容易造成心腦血管并發(fā)癥。3.電解質紊亂，尤其是高鉀血癥，嚴重者可以危及生命。4.鈣磷代謝障礙可以導致血管鈣化，引起心腦血管病變。意見建議：慢性腎衰竭患者需要及早進行正規(guī)的藥物治療，不要輕信各種偏方或祖?zhèn)髅胤娇梢灾斡?，容易上當受騙。如果已經進展為尿毒癥需要進行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-12 801次
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慢性腎衰竭有哪些表現慢性腎衰竭影響到各個系統(tǒng)和器官，可引起多種多樣的臨床表現，但是，在80%的腎單位喪失以前，或當腎小球濾波率下降到25毫升每分鐘以前，可以沒有任何癥狀，或只有很少的生化改變。慢性腎衰竭晚期主要引起以下多種臨床病變，消化系統(tǒng)惡心、嘔吐、腹瀉，蛇羊、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛、甚至出現消化道大出血等。精神神
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 193次
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腎衰竭尿液特點腎衰竭尿液特點一般有少尿期，如少尿或無尿、血尿等，多尿期，如每日尿量超過500毫升，恢復期，如尿量逐漸恢復正常。腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。1、少尿期：病情危重階段，內環(huán)境嚴重紊亂?？沙霈F少尿或無尿、低比重尿、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴重可出
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-04-19 1395次
