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iga腎病的激素治療

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醫生主講實錄

在臨床上iga腎病患者應用糖皮質激素是有指征的,患者表現為大量蛋白尿。蛋白尿大于1克每天時,建議患者應當遵醫囑,應用半劑量的糖皮質激素進行治療,也就是0.5毫克每公斤體重每天,還可以聯合應用血管緊張素轉換酶抑制劑,或者是血管緊張素II受體拮抗劑進行治療。

如果患者出現明顯增多的蛋白尿,24小時尿蛋白定量大于等于3.5克時,建議患者應當遵醫囑,應用足量的糖皮質激素,也就是1毫克每公斤體重每天進行免疫抑制治療。

如果患者應用足量糖皮質激素治療后,尿蛋白水平以及相關臨床表現并未得到緩解,必要時還需要用其它一些免疫抑制藥物,如環磷酰胺或者是霉酚酸酯等進行治療,血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素II受體拮抗劑也可以應用。當患者出現嚴重低蛋白血癥時,還應當進行積極的抗凝治療,以免患者出現深靜脈血栓形成。

 

 

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