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盲腸憩室炎如何治療

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醫生主講實錄

盲腸憩室炎是憩室病常見的并發癥,憩室炎起始于結腸壁微小穿孔導致的憩室周圍炎,發病率約為10%到25%,單純的憩室炎占到75%,25%有膿腫、梗阻、穿孔、腹膜炎、瘺管等并發癥。急性憩室炎的表現為急性左下腹痛,伴有發熱、下腹部壓痛及反跳痛。

化驗血常規會發現白細胞增高,查體左下腹部可以觸及到炎性腹塊,有部分或者是完全梗阻時有腸鳴音亢進,并發腹膜炎時腸鳴音消失。

對于輕癥的憩室炎的患者治療主要包括休息,流質飲食和口服抗生素,癥狀緩解以后逐漸過渡到低渣軟食和每天服用消炎藥物,兩周以后做鋇灌腸明確診斷,一個月以后恢復高渣飲食。如果患者癥狀嚴重,口服消炎藥物不能夠有效緩解,那么引起彌漫性腹膜炎,伴有或者是不伴有穿孔,不能緩解的腸梗阻,結腸內造瘺等的患者需要急診手術。

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