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• 尿毒癥血液透析置管如何護理

  尿毒癥血液透析置管的護理，通常是包括三個方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現感染，這時一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會讓細菌沿著外周的管路，然后到達皮膚下面，導致管子外面的感染。第二，不讓管子打結、扭轉。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時候，往往會出現管子的扭轉、打結，這時要給管子一個保護，避免扭轉。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護的再好，也會長纖維膜，也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5494次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 5291次

• 腹膜透析置管術前指導
  一，心理指導，凡接受腹透的病人大多存在緊張恐懼心理，護士應做好病人的思想工作，消除緊張恐懼心理。二，透析前知識培訓，腹透置管的病人，對手術前后有關知識渴望值較高，護士應根據病人家屬的需要、文化層次以及社會地位講解有關腹透知識，使其了解透析意義，導管植入過程以及導管的永久性，并使病人和家人了解一般的持續(xù)非臥床腹膜透析知識，了解自己的治療選擇，置管前一天對手術基本過程和麻醉方式進行講解和宣教，使其積極主動配合手術。三，術前皮膚準備，清潔局部皮膚，范圍是劍突下至大腿上三分之一處。四，腸道準備，目前排空大小便，必要時可行導尿或灌腸。五，藥物準備，遵醫(yī)囑使用抗生素。
  語音時長 1:22”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 2203次

• 腹透置管術后指導
  ?腹膜透析置管術后：第一、加壓包扎，注意觀察手術切口處有無滲血、滲液、有無水腫及膿性分泌物。第二、遵醫(yī)囑，應用止血藥及抗菌素。第三、監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。第四、術后臥床休息，一般采用半臥位或坐位，避免咳嗽、惡心、嘔吐，以防導管移位，24小時根據情況適當下床活動。第五、做好腹管的護理，防止扭曲，一旦腹透管向外滑脫不能送回腹腔，觀察腹透管是否通暢，有無蛋白質團塊及血性滲出液。第六、并發(fā)癥的觀察及護理，發(fā)熱、腹痛、透析液渾濁、異位、蛋白塊阻塞、大網膜包裹、透析液滲漏、鈦接頭脫落、腹膜透析管路滑脫、斷裂等，一旦出現任何異常情況，及時與醫(yī)師聯系，返回醫(yī)院進行處理。
  語音時長 1:21”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 5160次

• 腹透腹膜炎咋治
  病情分析：腹透腹膜炎一般情況下需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、頭孢克肟這類藥物抗炎治療，然后通過按摩、熱敷等方法減輕腹膜炎引起的腹部疼痛、腫脹現象，促進腹膜炎正常康復。意見建議：患病后要避免長時間壓迫腹部，預防腹部外傷，預防腹部軟組織感染。康復期間要定期復查，做血常規(guī)檢查、腹部超聲檢查，了解腹膜炎的康復情況。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-18 602次

• 腹透相關腹膜炎是什么
  病情分析：腹透相關腹膜炎是在腹膜透析過程中患者出現發(fā)熱，腹痛以及透析液混濁等腹膜炎并發(fā)癥，也是腹膜透析失敗比較常見的原因，細菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并發(fā)癥。意見建議：建議腹膜炎的治療應選用抗生素頭孢菌素治療但不適用于嚴重的腹膜炎，對于感染性休克和腹膜透析引流液嚴重混濁的患者可以持續(xù)的腹腔灌洗，隨時觀察引流液是否清亮。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-08 1504次

• 腹膜透析患者的居家指導
  ?腹膜透析患者一般是在家中進行透析治療，因此要注意：一，環(huán)境準備，腹透是種居家治療要求操作環(huán)境清潔，患者出院前備好紫外線燈、血壓計、稱量杯等物品。二，指導患者每日測血壓體重，糖尿病患者每月測一次五點血糖記錄在透析記錄本上。三，外口護理，嚴格按照無菌操作原則，每日進行外口消毒，并固定好腹透導管，術后半
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 1831次

• 腹透患者的居家指導
  一、環(huán)境準備，腹透是種居家治療，要求操作環(huán)境清潔。患者出院前，應備好紫外線燈、血壓計、稱量杯等物品。二、患者每日應測量血壓、體重，并檢測血糖。三、外口的護理，嚴格按照無菌操作原則，每日進行外口消毒，并固定好腹透導管。四、保持大便通暢，如有便秘、腹瀉等，應及時與大夫進行聯系。五、腹透患者的洗澡指導，腹
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 329次