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• 帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療方法

  帶狀皰疹神經(jīng)痛，它的原因就是由于病毒復(fù)制，在外周神經(jīng)的末梢被我們免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，然后對(duì)病毒進(jìn)行攻擊。在攻擊的過程中，由于我們的免疫系統(tǒng)不能區(qū)分自身的神經(jīng)末梢還是病毒，所以在清除病毒同時(shí)，對(duì)我們神經(jīng)的髓鞘和末梢有傷害。這種攻擊如果傷害比較嚴(yán)重，我們就會(huì)產(chǎn)生帶狀皰疹并發(fā)的神經(jīng)痛，甚至?xí)a(chǎn)生后遺癥神經(jīng)痛。治療的原理也是讓我們機(jī)體過度強(qiáng)烈的免疫攻擊變得緩和一些。第二個(gè)我們?cè)诰植坑醒装Y的部位，有神經(jīng)損傷的部位，我們改善局部的炎性反應(yīng)，改善它的血液循環(huán)，達(dá)到避免神經(jīng)進(jìn)一步損傷的目的。治療的有效方法，我們可以通過抗病毒藥物。如果局部有感染，我們用抗感染的藥物。局部有破潰，我們用理療，讓他的破潰盡快愈合。在防止神經(jīng)損傷方面，我們用甲鈷胺和維生素B1，這一類神經(jīng)營養(yǎng)藥物，早期促進(jìn)神經(jīng)的愈合。我們可以在皰疹神經(jīng)損傷的區(qū)域，我們用利多卡因的局部麻醉藥，加一些非甾體類的藥物，加一些甾體類的激素，局部注射，也可以通過這樣減少局部過度強(qiáng)烈的免疫攻擊，神經(jīng)損傷就會(huì)避免。當(dāng)然如果持續(xù)的時(shí)間比較長，我們也可以考慮進(jìn)行一些神經(jīng)的脈沖調(diào)節(jié)，甚至對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生比較頑固的神經(jīng)痛的神經(jīng)，進(jìn)行一個(gè)神經(jīng)毀損，這是我們后期采用的一個(gè)方法。總之大部分的帶狀皰疹，我們還是希望在早期，中早期我們就及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。到皮膚科，或者疼痛科，或者理療科、中醫(yī)科，總之我們要采取這些手段進(jìn)行及早干預(yù)。在中后期我們要找專業(yè)的疼痛科，來進(jìn)行神經(jīng)的脈沖調(diào)治。最終如果解決不了，我們也可以考慮做神經(jīng)射頻毀損的治療，大部分帶狀皰疹伴發(fā)的疼痛都能得到控制。

  

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  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 41391次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛治療

  帶狀皰疹神經(jīng)痛，我們一般是這樣的，如果是急性期帶狀皰疹很疼，那我們肯定要用止疼的藥物。止疼藥可以吃非甾類的藥物，比如芬必得或者去疼片，但是一定要加上像卡馬西平和加巴噴丁，這類治療神經(jīng)痛的藥物。如果這兩種藥物合用還不行，我們?cè)偌由锨R多，這樣的一個(gè)弱阿片的藥物。三藥合用往往就能達(dá)成，比較好的鎮(zhèn)痛效果了。第二個(gè)更加有效的治療，我們是叫做神經(jīng)阻滯治療。我們都知道帶狀皰疹是病毒感染，神經(jīng)本身受破壞引起的。這種情況，我們做神經(jīng)阻滯的目的，一個(gè)是通過局麻藥來當(dāng)時(shí)就能緩解疼痛，第二個(gè)局麻藥也有改善局部微循環(huán)的作用。第三個(gè)我們?cè)谧⑸涞乃幬锢锩婕右恍┥倭康奶瞧べ|(zhì)激素，它可以抑制皰疹病毒引起的過強(qiáng)過嚴(yán)重的免疫反應(yīng)。減輕了炎癥反應(yīng)以后，神經(jīng)水腫就不那么嚴(yán)重了，那么疼痛也就緩解了，那神經(jīng)的修復(fù)也就加速了。所以我們治療帶狀皰疹，最常用的就是一個(gè)藥物治療，一個(gè)神經(jīng)阻滯治療，當(dāng)然這是西醫(yī)的方法。中醫(yī)的方法還有一些針灸、針刀，還有局部的拔罐，這些也是通過一些抑制，或者是刺激免疫功能的方法，來對(duì)病毒進(jìn)行驅(qū)離，然后對(duì)神經(jīng)進(jìn)行一些修復(fù)。如果皰疹后神經(jīng)痛長期存在，比如已經(jīng)病了一個(gè)月，甚至更長的時(shí)間，仍然還不好，那么我們可能神經(jīng)阻滯的治療就要反復(fù)的進(jìn)行多次的治療。當(dāng)然也可以結(jié)合像神經(jīng)的脈沖射頻，神經(jīng)的射頻毀損。當(dāng)然如果再嚴(yán)重的時(shí)候，你可以做神經(jīng)切斷術(shù)，這些外科手術(shù)的方法。

  

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  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 46102次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛治療
  1、卡馬西平，卡馬西平平常是治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的常用藥物，該藥對(duì)陣發(fā)性撕裂樣疼痛有確切的療效，但對(duì)持續(xù)性疼痛往往無效。2、阿米替林，阿米替林是鎮(zhèn)靜效果最強(qiáng)的三環(huán)類抗抑郁藥，臨床實(shí)踐證實(shí)該藥還可有效的緩解慢性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛3、神經(jīng)妥樂平，神經(jīng)妥樂平是一種新型的鎮(zhèn)痛藥，常用于治療腰痛癥、頸肩腕綜合征、肩周炎和變性關(guān)節(jié)炎等病癥，臨床實(shí)踐證實(shí)，該藥對(duì)帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛有很好的療效。
  語音時(shí)長 1:03”
  陸衛(wèi)衛(wèi) 主任醫(yī)師南通市中醫(yī)院

  2018-07-31 21856次

• 治療帶狀皰疹神經(jīng)痛
  治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物分兩類，一種是口服藥物，一種是外用藥物。第一類是非甾體類抗炎藥，代表藥物就是布洛芬，最常用的是芬必得，或者是洛索洛芬，這類藥物起效較快，對(duì)癥狀較輕的疼痛可以得到比較好的效果，但對(duì)癥狀很嚴(yán)重的患者無效。這類藥物的副作用是胃腸道反應(yīng)，這類藥物會(huì)刺激胃腸道，吃太多或者空腹吃會(huì)引起胃腸道出血或糜爛等情況。第二類藥物鈣離子通道的拮抗劑，代表藥物是加巴噴丁膠囊，普瑞巴林膠囊，這類藥物對(duì)疼痛的控制效果很好，但是吃了之后可能會(huì)出現(xiàn)頭暈嗜睡等癥狀。第三類藥物是強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物，代表藥物為嗎啡類藥物或者曲馬多，但是這類藥物吃了之后也可能會(huì)出現(xiàn)胃腸的反應(yīng)，比如惡心嘔吐的癥狀。嗎啡使用可能會(huì)產(chǎn)生依賴，除非是癥狀不能控制，一般不建議開始就使用這類藥物。第四類口服藥物是三環(huán)類抗抑郁的藥物，如阿米替林，或者治療三叉神經(jīng)痛藥物，比如卡馬西平，這類藥物止痛效果比較好，但是有些人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚過敏反應(yīng)，出現(xiàn)重癥藥疹。所以使用這類藥物要十分謹(jǐn)慎。還有一種是中成藥，比如安絡(luò)痛，這種藥物相對(duì)安全，但是止痛效果有限。外用藥物，最常用的是利多卡因，它是一個(gè)麻藥，通過麻醉神經(jīng)達(dá)到止痛的效果，所以它起到一個(gè)對(duì)癥的作用。還有辣椒堿之類的藥物也可有止痛作用，但是使用的不是很多。帶狀皰疹神經(jīng)痛以口服藥為主，可以配合外用藥使用。
  語音時(shí)長 2:29”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 17141次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療方法
  病情分析：在臨床上帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療方法主要是以藥物治療為主的。期間病人可以服用一些強(qiáng)的松或者卡馬西平等藥物來進(jìn)行治療。在治療期間病人一定要注意使用的劑量，避免過多，另外也可以用去炎松混懸液和普魯卡因注射液來進(jìn)行注入的治療。意見建議：建議病人在藥物治療期間一定要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，然后飲食清淡。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-02 2701次

• 帶狀皰疹神經(jīng)痛治療方法有哪些
  帶狀皰疹病毒感染以后引起的神經(jīng)痛是后遺癥，往往容易遷延不愈長時(shí)間發(fā)作，如果有神經(jīng)痛的情況下需要服用止痛藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥物緩解。一般服用止痛藥布洛芬或者甲鈷胺以及全天麻膠囊有幫助。也可以服用加巴噴丁片來治療疼痛。皰疹急性期局部使用阿昔洛韋軟膏 。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 2101次

• 治療帶狀皰疹神經(jīng)痛
  治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物分兩類，一種是口服藥物，一種是外用藥物。第一類是非甾體類抗炎藥，代表藥物就是布洛芬，最常用的是芬必得，或者是洛索洛芬，這類藥物起效較快，對(duì)癥狀較輕的疼痛可以得到比較好的效果，但對(duì)癥狀很嚴(yán)重的患者無效。這類藥物的副作用是胃腸道反應(yīng)，這類藥物會(huì)刺激胃腸道，吃太多或者空腹吃會(huì)引起胃
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 308次

• 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療方法
  帶狀皰疹引起的后遺神經(jīng)痛，口服板藍(lán)根顆粒和嗎啉胍片，患處涂抹阿昔洛韋乳膏來進(jìn)行治療。治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛，藥物是很難控制的，治療的效果也只緩解和減少疼痛的次數(shù)，這種類長期難治性神經(jīng)痛，通常使用普瑞巴林膠囊。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-18 13240次