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• 痛風高尿酸血癥

  痛風高尿酸血癥，一個是痛風，一個是高尿酸血癥，這是兩個不同的疾病，或者是說這個是痛風的兩個不同的時期。那么第一個時期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個時期通常患者沒有任何的臨床表現，沒有關節的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對機體的損害就已經開始出現了，它是慢慢的在你的身體內出現對血管的損害、腎臟的損害。那么第二個時期就是痛風，這個叫痛風性關節炎。痛風性關節炎，那么它的診斷，除了病人關節的急性發作，單關節的紅腫熱痛以外，第二個就是我們關節液里面要找到痛風結晶，這樣來診斷的。

  

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  陶燕 副主任醫師湖北省新華醫院

  2018-12-06 10757次

• 高尿酸的治療方法

  一方面就是生活方面的指導，這也是非常重要的。包括低嘌呤飲食，含嘌呤高的飲食都是不能吃的，比如動物的內臟、海鮮、啤酒，甚至就是蘑菇這些東西。另外一個就是說要多飲水，還有就是超重和肥胖的病人要減肥，這是生活方面的指導。另外一方面就是要堿化尿液，可以使用一些碳酸氫鈉來堿化尿液。但事實上我們知道，我們的肉食多半都是酸性的，而我們的蔬菜都是堿性的。實際上我們通過生活指導以后，我們有些患者他的尿的酸堿度，PH值就變得偏堿了。當然我們說尿的PH值最好是在6.2到6.8之間，這個是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一個堿性的環境，又可能帶來新的問題。第一個是鈣鹽容易沉積，再一個就是草酸鈣的結晶，容易沉積在腎臟。這又使得容易形成就是說鈣鹽，或者是草酸鹽的結石。所以我們說堿化尿液也是應該使得尿的PH值，在一個合理的范圍里面。第三個方面就是降尿酸藥物的使用，第一個是抑制尿酸生成的藥物，目前有嘌呤類的別嘌呤醇，有非嘌呤類的非布司他，還有促進尿酸排泄的苯溴馬隆，當然有新型的促進尿酸排泄的藥物，有尿酸轉運蛋白的抑制劑，目前我們也沒有用過。當然還有一類藥物，它是促進尿酸分解的藥物，叫尿酸酶。目前就是我們也沒有使用的經驗，所以我們對高尿酸的管理，一定是綜合的管理。一方面綜合指導，另一方面堿化尿液，再一個方面就是降尿酸，從而使得我們的血尿酸達到我們醫生建議的目標范圍里面。要防止痛風復發，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

  03:08
  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 33337次

• 腎炎患者高尿酸
  在臨床上如果腎炎患者出現高尿酸血癥，考慮可能與患者進食較多嘌呤較高食物有一定關系，也可能與患者應用藥物，如β受體阻滯劑或者利尿劑等有關。另外一些腎炎患者在出現腎功能衰竭時，通常會合并高尿酸血癥。建議這時患者首先當進行一些非藥物治療。首先應嚴格進行飲食控制。患者在飲食上應該盡量限制富含嘌呤類食物的攝入。患者應當避免喝肉湯、喝啤酒，避免吃海鮮，動物內臟，以免不利于患者病情控制。如果患者經過了嚴格的飲食控制之后血尿酸仍偏高，必要時可以在醫生指導下服用一些降尿酸藥物進行治療。如可以選擇苯溴馬隆與別嘌醇或者是非布司他等來進行治療。在治療期間，患者應當注意規律作息，避免過度勞累，避免應用腎毒性藥物，注意規律檢測血壓水平，規律門診隨診。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:31”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-20 1421次

• 高尿酸腎炎飲食
  在臨床上，如果腎炎患者出現了高尿酸血癥時，建議患者應該進行飲食控制，在飲食上應該嚴格做到低鹽、低脂，低嘌呤，優質蛋白飲食。在這個時候患者在飲食上應該嚴格限制富含嘌呤類食物的攝入，這個時候患者不應當吃含嘌呤過高的食物，如海鮮、肉湯以及動物內臟等。如果患者進行了嚴格的飲食控制之后，尿酸還是偏高，必要時可以在醫生指導下，用些降尿酸藥物進行治療的，患者可以選擇應用別嘌醇、非布司他，或者是苯溴馬隆、立加利仙等來進行治療，必要時患者應當進行相關藥物的劑量調整。患者平時應該注意規律作息，避免過度勞累，以免病情波動，如果腎炎患者病情處于急性期時特別是當患者出現肉眼血尿時，一定要進行適當臥床休息，避免過度活動，以免可能會加重患者病情。腎炎患者平時注意戒煙戒酒，注意規律監測血壓水平，注意保持良好的生活作息方式。以上方案僅供參考，具體藥品請參照藥品說明書或者到正規醫院，按醫囑用藥。
  語音時長 1:31”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-16 1736次

• 如何遠離高尿酸
  尿酸高的嘌呤20%來源于食物，80%來源于自身合成，所以除了控制飲食外，關鍵在于降尿酸。研究發現男性尿酸能長期穩定控制在416以下，女性控制在357以下，就基本沒有痛風發作的風險。痛風應盡快治療，一般可用千金加減方菊巨淡竹葉茶來降低尿酸，可通淋利尿，緩解關節疼痛，紅腫等癥狀，并可防止或減少痛風發作。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-20 2002次

• 高尿酸怎么辦
  高尿酸首先建議在飲食方面避免吃高嘌呤的食物，嚴格控制肉類海鮮和動物內臟等食物的攝入，避免飲酒，避免劇烈運動。還有就是在醫生指導下服用增加尿酸排泄，或者是輔助降尿酸的藥物來進行治療。推薦藥物有苯溴馬隆，非諾貝特等等。
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2018-12-02 2203次

• 高尿酸腎炎飲食
  在臨床上，如果腎炎患者出現了高尿酸血癥時，建議患者應該進行飲食控制，在飲食上應該嚴格做到低鹽、低脂，低嘌呤，優質蛋白飲食。在這個時候患者在飲食上應該嚴格限制富含嘌呤類食物的攝入，這個時候患者不應當吃含嘌呤過高的食物，如海鮮、肉湯以及動物內臟等。如果患者進行了嚴格的飲食控制之后，尿酸還是偏高，必要時可
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 108次

• 高尿酸會引起腎炎
  高尿酸的確是可能會造成腎臟的損害，我們臨床上叫做高尿酸血癥型腎病，但是并不叫腎炎，通俗的理解腎炎實際上指的是腎小球腎炎，高尿酸的確是損害腎臟，但是損害部位早期的情況下并不是損害腎小球，主要是在腎小管腎間質的部位。當這種尿酸超出腎臟的排泄的能力的時，血中的尿酸就可能在腎小管腎間質的這些部位造成損傷。損
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 933次