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醫生主講實錄

首先兩種抗生素的類別是不同的,克拉霉素屬于大環內酯類常用的抗生素,作用機制就是通過抑制細菌蛋白質的合成,可以發揮抑制細菌的作用。而頭孢是屬于頭孢類的抗生素,主要是通過抑制細菌細胞壁的合成,可以發揮殺滅細菌的作用。

第二是抗菌譜是不同的,克拉霉素包括對革蘭氏陽性菌,比如鏈球菌,肺炎鏈球菌有抑制作用。此外對于部分的革蘭氏陰性菌,像流感嗜血桿菌,或者是百日咳桿菌等抗菌活性好。此外對于非典型病原體,比如支原體、衣原體也有一定的抑制作用。

頭孢類抗生素靠譜是比較廣的,主要是對革蘭氏陽性菌,還有革蘭氏陰性桿菌作用強。尤其第三代、第四代頭孢類的抗生素對革蘭氏陰性桿菌的作用更強一些。但是對于非典型病原體,比如支原體、衣原體是沒有作用的。所以兩者的適應癥是不同的。

頭孢類抗生素的適應癥更廣一些,尤其可以用于一些嚴重的革蘭氏陰性桿菌引起的感染,而克拉霉素與由于細菌對于克拉霉素的耐藥性是比較嚴重的,所以目前克拉霉素常用于肺炎支原體引起的肺炎,或者是沙眼衣原體引起的尿道炎,或者是宮頸炎等。

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