青光眼的病人的排除診斷與其它疾病一樣需要依賴病史、臨床表現(xiàn)和檢查，對于可疑青光眼的患者，首先測量眼壓，眼壓大于24mmHg時為病理性的高眼壓，但是一次眼壓偏高，不能診斷青光眼，而一次眼壓正常也不能排除青光眼，因?yàn)檠蹓涸谝惶飚?dāng)中呈周期性的波動，日眼壓波動大于8mmHg時為病理性的眼壓，正常人雙眼眼壓相接近，如果雙眼眼壓差大于5mmHg時，也為病理性的眼壓。
進(jìn)一步檢查眼底，觀察視盤的改變，青光眼的視盤改變具有一定的特殊性，有重要的臨床價值，常表現(xiàn)為病理性的陷凹，(C/D)比變大，如果(C/D)比值大于0.6或者雙眼(C/D)比相差大于0.2時為異常，視盤邊沿變薄，常伴有視盤沿的寬窄不均和切跡，表示視盤沿視神經(jīng)纖維數(shù)量的減少。
視盤血管的改變，常表現(xiàn)為視盤邊緣的出血，血管的架空，視盤血管鼻側(cè)的移位。另外，眼底檢查可以觀察到視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的缺損，由于它可出現(xiàn)在視野缺損之前，被認(rèn)定為早期診斷的指標(biāo)之一。
視野的檢查對青光眼的診斷具有重要的價值，因?yàn)樗砹艘暽窠?jīng)的損傷，常見青光眼視野缺損的類型有:弓形的缺損，鼻側(cè)的階梯、垂直階梯、顳側(cè)扇形缺損、中心或顳側(cè)島狀視野等。
