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• 糖尿病腎病怎么治療？

  糖尿病腎病怎么治療，其實(shí)這個問題是一個比較大的一個問題。簡單來說糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因?yàn)樗怯商悄虿∫鸬囊粋€微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴(yán)格，所以嚴(yán)格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因?yàn)榈教悄虿∧I病是以蛋白尿的生成為主要特點(diǎn)的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。比如說我們常說的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對于血壓，也有一個嚴(yán)格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應(yīng)該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個標(biāo)準(zhǔn)。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個腎臟的替代治療。我們就需要轉(zhuǎn)到腎臟病專科進(jìn)行腎臟替代治療的一個管理，比如說腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關(guān)注這些治療了。

  

  02:20
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2360次

• 糖尿病腎病怎么治療

  對于糖尿病腎病的治療，分為兩大類，一個是藥物治療，一個是非藥物治療。非藥物治療首先強(qiáng)調(diào)低鹽飲食、低熱量飲食，必要的時候還需要限制蛋白飲食，再就是平時要防止感染，避免勞累。對于藥物治療，也分幾大原則。第一個首先對這種人群，要降低他的心血管危險因素。第二個原則就是合理地控制血糖。第三個原則就是合理地控制血壓。第四個就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個就是保護(hù)微血管，這是我們對于糖尿病。藥物治療里面的五大原則，對于五大原則第一個降低他心血管風(fēng)險的話，比如說調(diào)整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白，這都是心血管保護(hù)的。對于降糖的話，我們要強(qiáng)調(diào)合理降糖，因?yàn)樘悄虿∧I病患者，他的年齡不一樣，糖尿病時間長短不一樣，是否有其他疾病也不一樣。所以對于不同人群有不同的標(biāo)準(zhǔn)，基本分為嚴(yán)格控糖和常規(guī)控糖。對于一些糖尿病時間比較短的，身體比較強(qiáng)壯的，風(fēng)險因素比較小的患者，我們一定要嚴(yán)格控制血糖，而對于一些老年患者，心血管不穩(wěn)定，糖尿病時間過長的，身體比較弱的，所以要常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)控糖。控制血壓也是因人而異，對于不同的人群不同的年齡段，要不同的控制目標(biāo)，也要采取不同的降壓藥物。對于糖尿病腎病，絕大多數(shù)糖尿病腎病，一般都合并蛋白尿，無論是微量蛋白尿，還是大量的蛋白尿，對于蛋白尿的控制，我們建議在降壓降糖的同時，要使用RAS阻斷劑。因?yàn)镽AS阻斷劑，不僅僅可以控制血壓，而且可以幫助，糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對于微血管的保護(hù)，因?yàn)樘悄虿∧I病患者，會出現(xiàn)腎病的改變，就是因?yàn)檠窃龈撸瑫茐哪I臟的小血管。所以，我們在降壓降糖的同時，要積極地保護(hù)他的小血管，使用一些內(nèi)皮保護(hù)劑。

  

  03:25
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 12034次

• 紅斑狼腎病有什么癥狀
  ?在臨床上狼瘡性腎炎患者，除了有腎臟疾病受損表現(xiàn)癥狀之外，還會出現(xiàn)一些全身癥狀，患者腎臟受累表現(xiàn)主要是出現(xiàn)血尿以及蛋白尿，還有一部分患者會出現(xiàn)管型尿，有一部分患者會出現(xiàn)腎功能衰竭，患者還會出現(xiàn)一些全身表現(xiàn)，如90%患者會出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)疼痛，一半的患者會出現(xiàn)面部蝶形紅斑，約有三分之一的患者會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，其中以心包炎最常見。另外紅斑狼瘡性腎病患者還會出現(xiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn)如狼瘡性肝炎，胰腺炎，腸梗阻，腸穿孔等，部分患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐，腹痛等，有一些病情比較重的患者還會出現(xiàn)一些精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也稱為狼瘡性腦病，約有10%的患者會表現(xiàn)為精神障礙，如患者可以出現(xiàn)的癥狀有躁動，妄想，幻覺，通常會被誤認(rèn)為精神分裂癥等，還有一部分患者會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
  語音時長 1:42”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 1896次

• 紅斑狼腎炎的原因
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)腎臟損害稱為系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，其具體的病因尚未完全，明確病人免疫調(diào)節(jié)功能異常是狼瘡性腎炎的發(fā)病主要因素。此外紅斑狼瘡腎炎的發(fā)病，還與遺傳、感染、射線、內(nèi)分泌、藥物因素有關(guān)，觸發(fā)該病的緩解因素包括食物、藥物，比如肼屈嗪、普魯卡因胺、甲基多巴、異煙肼、青霉素，青霉胺、氨基水楊酸、氯丙嗪、磺胺，避孕藥等，此外紫外線和微生物，包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲和預(yù)防接種，都是容易導(dǎo)致紅斑狼瘡腎炎的病因。
  語音時長 1:21”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-24 1768次

• 紅斑狼腎病怎么治療
  紅斑狼腎病目前沒有統(tǒng)一的治療方案，一般都用藥來控制病情的發(fā)展為和降低藥品的副作用為主要的目標(biāo)。一般治療要分紅斑狼腎病的類型還有輕重。輕度的一般對癥治療就可以了。中度的不但要對癥治療，還需要額外使用激素類和免疫抑制類的藥物。重度的就是在中度用藥基礎(chǔ)上加大劑量控制病情了，等病情穩(wěn)定下來可以適當(dāng)減少劑量。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-01-11 1302次

• 紅斑狼腎病有什么癥狀
  紅斑狼瘡性腎病可表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分病人可達(dá)腎病綜合征范圍的蛋白尿，可出現(xiàn)大量蛋白尿，嚴(yán)重的低蛋白血癥，也可出現(xiàn)急性腎功能損害，表現(xiàn)為少尿或無尿。另外還可伴有腎外的表現(xiàn)，如面部紅斑、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1602次

• 紅斑狼腎病的飲食
  紅斑狼腎病指的是狼瘡性腎炎，狼瘡性腎炎患者的飲食應(yīng)以低鹽飲食、低脂飲食、低嘌呤飲食、攝入瓜果蔬菜、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物等為主，一旦確診為狼瘡性腎炎，需要及時就醫(yī)。1、低鹽飲食：患者要限制食鹽的攝入，不僅能夠預(yù)防水腫，還能夠降低高血壓的風(fēng)險，所以不可以吃高鹽食物，比如咸菜、豆腐乳、辣白菜等，盡量選擇低鹽食
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-06-05 0次

• 系統(tǒng)紅斑狼腎病能活多久
  系統(tǒng)紅斑狼腎病臨床上指系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎一般能活2年到10年左右，甚至更久。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎是因系統(tǒng)性紅斑狼瘡所引起的，其形成原因考慮與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。患病后可損害全身各個器官，如果侵犯腎臟部位后，則可引起腎損傷，導(dǎo)致腎臟的功能下降，隨之可引起全身乏力、食欲不振
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-02-14 0次