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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 14095次

• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說明一個(gè)問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37391次

• 腎炎蛋白尿原因
  當(dāng)腎小球發(fā)生病變，比如出現(xiàn)急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征時(shí)因腎小球?yàn)V過膜受損，有大量蛋白質(zhì)漏入腎小球?yàn)V過中，其濃度超過了腎小管再吸收的能力，而隨尿液排出體外。尿中所含蛋白主要是白蛋白，嚴(yán)重時(shí)大分子的球蛋白也可以漏出，稱為非選擇性蛋白尿。然而腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)分子的屏障作用不僅因蛋白質(zhì)分子大小而異，還與分子所帶電荷有關(guān)，如微小病變型腎炎，腎小球?yàn)V過膜孔徑變化并不大，但腎小球基膜成分改變，而使陰離子丟失，造成白蛋白漏出增加，而大分子蛋白濾過不增加，稱為選擇性蛋白尿。
  語音時(shí)長 1:23”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-14 2119次

• 腎炎蛋白尿的原因
  在臨床上腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于患者腎小球?yàn)V過屏障中的分子屏障和電荷屏障受到損傷，從而導(dǎo)致患者會出現(xiàn)蛋白尿。建議此時(shí)患者不應(yīng)當(dāng)擅自應(yīng)用一些所謂的偏方秘方來進(jìn)行治療，也不要隨意應(yīng)用一些廣告宣傳效果很好的保健品。患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，由于目前醫(yī)學(xué)條件下認(rèn)為腎炎是由于免疫所介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)引發(fā)的，建議患者必要時(shí)應(yīng)該進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別患者是原發(fā)性腎臟疾病還是繼發(fā)性腎臟疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿。另一方面還可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，有助于評估患者病變嚴(yán)重性以及活動程度，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。建議這些患者在病情急性期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過度活動以免病情波動。患者還需要注意進(jìn)行飲食控制，應(yīng)當(dāng)盡量不要吃一些辛辣油膩或者其他具有刺激性的食物，避免應(yīng)用腎毒性藥物，注意保持心態(tài)平衡，避免情緒波動。
  語音時(shí)長 01:35”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 1804次

• 蛋白尿+-什么原因
  尿蛋白+－提示有少量蛋白尿，定量一般在500mg/天左右。原因很多如生理性的感染、發(fā)熱、體位性蛋白尿等，病理性的如各種急慢性腎小球腎炎、腎小管損害、間質(zhì)性腎炎、泌尿系感染、骨髓瘤腎損害、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝腎等。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 2201次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病及遺傳性疾病所致的蛋白尿，特點(diǎn)是尿蛋白持續(xù)不消退或伴有血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，也可呈單純性蛋白尿，無任何臨床癥狀和體征。常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。輕度蛋白尿是指 24小時(shí)尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小時(shí)尿蛋白定量在 1.0到3.5克之間，重度蛋白尿是指 24小時(shí)尿蛋白定量超過 3.5克。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2005次

• 哪些原因可能導(dǎo)致蛋白尿
  蛋白尿可能與劇烈運(yùn)動、腎小球腎炎、糖尿病腎病等原因?qū)е隆?、劇烈運(yùn)動：人體在劇烈運(yùn)動之后，腎臟的血管會出現(xiàn)收縮，會引起腎臟血流量減少，就會出現(xiàn)暫時(shí)性的蛋白尿，這種情況下，需要停止運(yùn)動，經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù)，癥狀會逐漸消失。2、腎小球腎炎：腎小球腎炎的發(fā)生通常與感染、遺傳等因素有關(guān)，患病后腎小球功能會受
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 蛋白尿+1尿微量蛋白正常
  蛋白尿+1一般是指的蛋白尿1+，蛋白尿1+尿微量蛋白正常，常見的原因有生理性因素、腎臟疾病等。1、生理性因素：正常人在劇烈活動、過度緊張時(shí)都有可能會引起蛋白尿1+尿微量蛋白正常，此時(shí)不用特殊治療。2、腎臟疾病：常見的有急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎等，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療，常用的藥
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-15 355次