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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎患者尿中紅細(xì)胞為非均一性,多為變形紅細(xì)胞,用相差顯微鏡檢查尿紅細(xì)胞的形態(tài),可分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿小球,源性血尿多為變形紅細(xì)胞,而非腎小球源性的血尿,多為正常形態(tài)的紅細(xì)胞即均一性,變形紅細(xì)胞中的棘狀紅細(xì)胞對(duì)腎小球源性血尿診斷的特異性最高,大于50%,特異性接近百分之百,尿紅細(xì)胞分布容積曲線也有助于鑒別。

腎小球源性的血尿紅細(xì)胞為非均一性。在下列情況下,也可出現(xiàn)非均一性的紅細(xì)胞尿,運(yùn)動(dòng)性血尿,是指在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的血尿,一般多出現(xiàn)在競(jìng)技性的劇烈運(yùn)動(dòng)后,如長(zhǎng)跑、拳擊等,部分患者血尿的原因是尿液在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),反復(fù)沖擊膀胱壁引起的毛細(xì)血管損傷出血,運(yùn)動(dòng)前排空膀胱可減少其發(fā)生,紅細(xì)胞尿也為非均一性紅細(xì)胞尿。

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