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腎炎要不要透析

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醫生主講實錄

一般腎炎是不需要透析的,但是也要看具體情況。所謂腎炎指的是腎小球腎炎,腎小球的正常的功能是把血液中的代謝廢物、多余的水分過濾出去形成尿液,而血液中的蛋白質、紅細胞是不會通過腎小球毛細血管壁進尿液中的。

當有腎炎的時候,患者早期的時候是出現尿常規的異常,也就是尿液中會有蛋白質紅細胞,但是這個時候腎臟排泄代謝廢物的能力正常,也就是說早期腎炎患者沒有明顯的腎衰竭,是不需要透析的。

但是如果腎炎持續發展,大量的腎小球實質性的細胞被破壞,導致腎臟不能有效排泄代謝廢物,出現嚴重的腎功能衰竭,甚至發展到最后出現尿毒癥、血肌酐超過700微摩爾每升以上,患者需要進一步的透析來維持生命。

再者如果腎炎的患者高度浮腫,使用利尿劑效果不好,大量的水分積聚在體內不能有效充分的排泄,也可以臨時透析。

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