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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17223次

• 老年人如何補鈣

  1.首選奶及奶制品：有的老人盲目服用鈣片，卻不知鈣化合物含鈣量不高，鈣片成分以碳酸鈣居多，吸收不理想，很難達到良好的補鈣效果。而牛奶中的鈣主要以離子狀態和蛋白結合鈣的形式存在，非常容易吸收。2.少量多次：不管是牛奶還是鈣片，應該少量多次，如果分2~3次服，效果優于一次服。由于鈣的吸收受食物中植酸、草酸的影響，建議在兩餐之間或睡前服。3．補鈣需要運動：鈣吸收后會以離子的形式存在于血液、細胞外液和組織液中，運動可以增加骨皮質血流量，促進鈣沉積進入骨骼。而戶外運動能增強消化功能，增加紫外線照射，促進體內維生素D的合成，利于鈣吸收。緩解骨質疏松，補鈣只是一方面，蛋白質、維生素C的補充也非常重要。

  

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  朱潔 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-18 12043次

• 老年人得了小腦梗塞
  首先腦梗塞主要是腦血液供應障礙引起的腦部病變主要是由于腦組織局部的供血不足，或者是血流量突然停止，從而造成了大腦的組織局部出現缺血、缺氧的現象。很多的人得病之后都特別擔心會傷害到生命，對于腦梗塞的病人來說日常護理很重要，作為家人一定要對老人有耐心，飲食方面也需要注意保持營養。地龍具有通經活絡、活血化瘀預防治療心腦血管疾病的作用，可以吃些地龍提取類營養品，如多肽地龍，可以減少藥物傷害，改善微循環，千萬不要有不耐煩的情況出現，以免加展患者病情。
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  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-10-27 2762次

• 老年人骨折后腦梗塞
  首先，需要說明一下老年人出現骨折以后并發腦梗塞的原因：第一，本身骨折以后的病人需要嚴格的臥床休息保護，這樣血流就會變得緩慢。第二，由于骨折以后的病人創傷比較大，血液會處于高凝的狀態。第三，骨折的部位軟組織的損傷，靜脈動脈的損傷就會形成血栓。栓子有可能隨著，時間的推移會脫落，從而形成腦梗塞。再者對于老年人本身血管條件就不好，可能存在一些基礎性的疾病。比如說有高血壓、冠心病或者是腦梗塞，原來就有，對于這樣的病人并發腦梗塞的可能性就更大。一般針對與腦梗塞的治療還是需要積極的進行應用藥物治療，來改善腦梗塞引起的水腫，就是盡量控制腦梗塞的進展。
  語音時長 1:33”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-12 3569次

• 老年人如何預防腦梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。另一方面，要注意控制好基礎疾病，特別是控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥。另外，對于高危人群，還需要規范的服用抗動脈粥藥硬化的藥物預防。意見建議：建議老年人群如果有高危因素，要定期的醫院就診，完善血管檢查，比如完善顱腦頸動脈CTA檢查評估血管的相關情況。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-10-24 1001次

• 老年人怎樣預防急性腦梗塞
  急性腦梗塞是老年人的常發疾病，主要是與腦血管的狹窄腦血管硬化，高血糖，高血脂等有關系，所以要預防急性腦梗塞，平時在飲食上就需要注意，要以清淡飲食為主，多喝水，多吃一些水果青菜，這樣可以稀釋血液，降低血液粘稠度，預防血管的堵塞，另外飲食上還要避免吃油膩食物，不要吃高膽固醇的食物，并且避免飲酒和吸煙，同時要多運動。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-16 2101次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細胞代謝，增加興奮性神經遞質的正常，并且有改善患者智能的作用，其實應該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴張患者腦動脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導致的嗜睡的癥狀
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 144次

• 老年人嗜睡
  老年嗜睡癥并不少見，引發老年嗜睡癥的因素較多，環境因素、身體因素、藥物因素、腦部因素等等都是常見原因。環境因素.老年人如果生活比較孤獨,單調,環境比較寂寞,再加上老年人由于體力欠佳,心臟功能不好,或患有骨關節病等,往往不愛活動,容易出現嗜睡.。身體因素.老年人體力衰弱,特別是身患一些全身疾病,因此,
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 9190次