首先要有前期的鏈球菌感染證據,就是咽式子培養鏈球菌陽性或者做快速鏈球菌抗原實驗陽性,或者抗o實驗就是鏈球菌抗體效價明顯升高,有這些前驅鏈球菌感染的證據,就需要進一步完善檢查,比如特異性的免疫指標,對診斷風濕性心臟炎有重要意義,包括抗心肌抗體以及抗a組鏈球菌、菌壁多糖抗體等。
除了這些實驗檢查外,最主要的是還要了解患者的癥狀,或患者出現了心臟炎,多關節炎,舞蹈病,環形紅斑,皮下結節這五種表現的兩種表現就可以診斷風濕熱。另外還有一些次要表現,比如有關節痛,發熱,化驗血沉c反應蛋白升高,心電圖提示pr間期延長,有這種兩種次要表現,加上剛才講述的心臟炎或多關節炎等一種表現,就可以診斷風濕熱。風濕熱的診斷并不是單純依靠哪一個實驗檢查或癥狀診斷,它需要綜合判斷患者所有的情況。