其主要的手術指征包括：
第一、病史超過半年，經系統的非手術治療無明顯療效，如按療程進行牽引，推拿或硬膜外注射等暫時性有效，但反復發作，疼痛較重者。
第二、首次發作但疼痛劇烈，嚴重影響患者的生活甚至影響睡眠，且癥狀體征典型，患者要求手術治療。
第三、出現神經根受壓患者，如拇指或足的肌力減弱，跟腱或肌腱反射明顯減弱或消失。
第四、腰椎間盤突出伴有椎管狹窄或側隱窩狹窄者。
第五、CT或磁共振已明確診斷，可以進行手術治療。
腰椎間盤突出必須手術
張先燎主治醫師
吉安市中心人民醫院 骨科
2019-01-16 1828次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫師北京大學第一醫院
2018-07-03 86988次
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腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經碰到幾個家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節突出，像這種患者他可能同時會出現多節的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關性的。在基因的調控下，他纖維環的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差，所以他更容易出現椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激，比如長期的負重、久坐，或者是像有些工作是長期的強迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長期必須得彎腰工作，再一個沒有時間缺乏鍛煉，就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運動的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經。還有其他的一些比如一些內科疾病，像有免疫系統的疾病，或者通過一些手術治療的過程中，可能造成的醫源性的這樣的椎間盤突出。
01:50
申劍
副主任醫師北京醫院
2019-02-14 13645次
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腰椎間盤突出必須手術嗎腰椎間盤突出需不需要做手術，這要看患者腰椎間盤突出的程度和癥狀，對于輕度腰椎間盤突出癥患者，應平臥硬板床休息，避免長時間的走或坐，治療上可以采用保守治療。常用的針灸治療，用于活血行氣通絡，推拿手法治療，用于松解局部緊張肌肉，促進局部微循環，對于疼痛較嚴重的患者，可以采用局部封閉治療，緩解疼痛，另外，還可配合中藥內服、外敷等，如果保守治療無效或癥狀在治療后加重，那么就應該及時的進行手術治療。語音時長 01:09”
張璐
主治醫師荊州市中醫醫院
2019-08-25 2254次
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腰椎間盤突出必須要手術嗎腰椎間盤突出并不是必須要手術治療，有時也可以保守治療。具體情況如下，腰椎間盤突出多數患者可以選擇保守治療，通過保守治療可以使患者的臨床癥狀得到顯著的改善，并且能夠使病情保持穩定，主要方法有臥床休息，腰椎持續牽引，腰背肌鍛煉，腰圍保護以及藥物治療，只有少數患者保守治療無效，需要手術治療，通過手術切除突出的髓核組織，解除神經壓迫，緩解腰腿疼痛等臨床癥狀，如果有馬尾神經受壓導致的大小便功能障礙需要盡快進行手術治療。因此腰椎間盤突出患者多數情況下并不需要手術，只有少數患者才需要進行手術治療。語音時長 01:15”
張維嘉
副主任醫師哈爾濱市第一醫院
2021-09-27 1480次
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腰椎間盤突出必須手術嗎病情分析：腰椎間盤突出并不是非要手術，可以用一些保守治療，比如臥床休息，臥硬板床，請有經驗的醫師進行牽引，應用一些活血化瘀，鎮痛的藥物。同時可以進行一定鍛煉，避免不良姿勢，有些輕度的椎間盤突出是可以一直不手術的。如果椎間盤突出脫出，壓迫比較嚴重，造成了下肢麻木無力和大小便功能的障礙，檢查清楚，保守治療無效可以手術。意見建議：平時要注意避免不良姿勢，避免長期彎腰負重或者突然的損傷造成椎間盤突出。在不疼痛的情況下，還要鍛煉肌肉力量，嚴格的進行治療。
李云愷
副主任醫師濟南市第四人民醫院
2021-03-02 401次
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腰椎間盤突出必須手術嗎病情分析：腰椎間盤突出并不是必須要進行手術治療的，絕大部分患者可以通過保守治療得到一個良好的效果。除非是經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時才需要考慮進行手術治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議可以先進行保守治療，像物理治療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。常用的物理治療腰椎牽引、體外沖擊波治療以及局部燙療等。而藥物治療主要是使用非甾體類抗炎藥來緩解疼痛和營養神經的藥物來進行營養神經治療。
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2021-01-21 2103次
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腰椎間盤突出手術腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術，可以有效緩解神經壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經根，引發腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-02-28 0次
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出，壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發人群。人們在平日生活中若經常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-13 11513次
