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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16081次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14780次

• 新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人首選治療方法
  新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人，首選治療方法為手法復(fù)位，前臂吊帶制動(dòng)患肢。在復(fù)位后需要復(fù)查x線，觀察肩關(guān)節(jié)脫位是否已經(jīng)完全復(fù)位，如果反復(fù)手法復(fù)位失敗，則需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位肩關(guān)節(jié)。反復(fù)手法復(fù)位失敗的原因一般為軟組織或骨塊嵌頓所引起，所以，術(shù)中只要去除嵌頓的組織，即可將肩關(guān)節(jié)復(fù)位。如果肩關(guān)節(jié)前脫位合并有骨折，則需要直接進(jìn)行手術(shù)治療，在復(fù)位肩關(guān)節(jié)的同時(shí)，還可以使用鋼板或螺釘來固定骨塊。
  語音時(shí)長 01:15”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 1880次

• 新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位治療首選
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于劇烈的運(yùn)動(dòng)，而造成了肩關(guān)節(jié)脫位，比如打籃球、踢足球、跳高以及體操運(yùn)動(dòng)造成了肩關(guān)節(jié)脫位。對(duì)于一些新鮮的肩關(guān)節(jié)脫位，要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。選擇的方法是不同的，主要是根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位的程度，是否有周圍的神經(jīng)、血管損傷，是否有周圍的骨折進(jìn)行不同的選擇。第一，單純的肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)在全麻或者臂叢麻醉下，肩關(guān)節(jié)手法復(fù)位，石膏固定4周到6周之后加強(qiáng)功能鍛煉，這是首選方法，第二，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn)了臂叢神經(jīng)損傷，或者是腋神經(jīng)損傷，還有出現(xiàn)，肩關(guān)節(jié)周圍的骨折，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，使肩關(guān)節(jié)達(dá)到解剖復(fù)位，所以肩關(guān)節(jié)脫位要根據(jù)患者的具體情況，選擇不同的治療方案。
  語音時(shí)長 01:23”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1490次

• 新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法是什么
  病情分析：新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法主要為足蹬法來復(fù)位肩關(guān)節(jié)，足蹬法主要是骨科醫(yī)生用同側(cè)的足跟部抵住患者患側(cè)的腋下，然后外展外旋肩關(guān)節(jié)，在持續(xù)牽引下再逐步內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)來完成肩關(guān)節(jié)復(fù)位的過程。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者建議應(yīng)定期復(fù)診，同時(shí)在康復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維，同時(shí)還需要戒煙戒酒。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-19 401次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)前脫位是大部分情況下都會(huì)發(fā)生的一種脫位，會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)會(huì)強(qiáng)制固定于某一個(gè)位置。意見建議：對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位一般還是要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位越早越好，復(fù)位之后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定，一般需要3~4周的時(shí)間，讓損傷的軟組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，然后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-29 1401次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位外表特征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的外表特征的最重要的是一個(gè)方肩的畸形，什么叫方肩畸形呢？我們正常的肩關(guān)節(jié)，肌肉輪廓看著是非常圓潤的，如果出現(xiàn)了前脫位，那我們的肩膀會(huì)變得有棱有角，看起來那是四四方方的，我們?nèi)ッ幌逻@個(gè)間關(guān)節(jié)的位置，會(huì)感覺到空虛感，里面該有骨頭的感覺沒有骨頭。除此之外，還會(huì)有一些劇烈的疼痛，或者是活動(dòng)受限
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 84次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位怎么診斷
  肩關(guān)節(jié)前脫位大部分是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如打籃球、踢足球、跳高，以及體操運(yùn)動(dòng)造成了肩關(guān)節(jié)前脫位，有的患者是由于高能量的損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，造成肩關(guān)節(jié)前脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位，它有一些典型的體征，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)畸形，主要是方肩畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展外旋，一般外展角度是30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 113次