首先要講到腹主動脈瘤的一個分型,因為對于不同的腹主動脈瘤它的治療是不一樣,首先我們主要是根據(jù)動脈瘤的一些形態(tài)以及它侵犯的范圍,我們大概分為五種類型:
第一種類型,我們叫a型,也就是腎動脈以下它的腹主動脈瘤體,兩端的瘤頸它有正常的腹動脈,就是最下方的腎動脈開口距離下緣要距離瘤體上緣長度要大于等于1.5個公分,瘤體下緣距離主動脈分叉也要大于1.5,這是我們說的a型.
對于b型,對于主動脈以下的腹主動脈瘤它累及的主動脈它分岔,其中最下方的腎動脈開口下緣距離瘤體上緣要大于1.5,雙側(cè)髂動脈是正常的,這種腹主動脈瘤一般需要分叉狀支架性的血管。
對于c型就是腎動脈以下它累及一側(cè)或者雙側(cè)髂總動脈,對于這樣類型腹主動脈瘤也需要也就是分叉狀的支架型的血管。
d型叫腎動脈以下的腹主動脈瘤,它是累及雙側(cè)髂中以及兩側(cè)髂內(nèi),這樣的話除了應(yīng)用到分叉支架血管和單壁支架血管以外通常還通過外科或腔內(nèi)技術(shù)來重建一側(cè)的髂內(nèi)動脈。
第五種叫e型,就是腎動脈以下的腹主動脈瘤最下腎動脈開口下緣距離瘤體小于等于1.5,這時候往往需要開窗支架型血管。
目前腹主動脈瘤的一個主流的一個治療就是腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。