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• 胸部外傷的處理原則

  胸部外傷分為開放性胸部外傷和閉合性胸部外傷，在我們臨床工作當中會經常遇到。開放性的胸部外傷是比較嚴重的胸部外傷，需要緊急的處理。先把開放性的外傷進行處理，把它變成閉合性的胸部外傷。閉合性的胸部外傷主要包括肋骨的骨折、嚴重的肺挫傷，甚至于胸部臟器的損傷，需要積極的進行檢查，明確具體的傷情，進行對癥的處理。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-09 4416次

• 急性中毒的處理原則

  對已經確診為急性中毒的患者，有以下幾大類處理原則，第一，對于吸入或者接觸毒物的病人，要迅速地脫離中毒的環境，中毒的現場，確保自身的安全，脫去身上衣物，擦干身上皮膚及毛發。第二、對于已經服用的毒物，我們要采取催吐、洗胃，以及導瀉的方法，催吐的禁忌證。病人如果昏迷不能給予催吐，然后給予導瀉，也要根據病人的情況，年老體弱，有多發基礎病的，我們要適當地執行。第三，對于已經吸收到人體的毒物，我們要給予補液導尿，給予利尿劑，促進毒物的排出，甚至于我們要采取相應的，血液凈化治療，這里面包括血液灌流、透析、CRRT等方法。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-22 5034次

• 閉合性氣胸的處理原則
  閉合性氣胸，胸膜破裂口較小，肺萎縮后裂口閉合，抽氣后壓力下降，且不復生。若氣體量少，無癥狀或癥狀輕可以不抽氣，讓其自行吸收，讓病人臥床休息，必要時鎮靜、鎮咳及鎮痛，吸入高濃度氧可加快胸內氣體吸收。氣體量大，應行穿刺抽氣，直到呼吸困難緩解，但一次抽氣量不宜大于1000毫升，適病情可每日或隔日抽幾次。
  語音時長 1:08”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-20 3630次

• 張力性氣胸的處理原則
  張力性氣胸的處理原則，最主要的就是穿刺引流以及必要的時候行開胸探查手術，張力性氣胸，一般出現在較大的肺大泡破裂或者較大較深的肺組織裂傷或者氣管支氣管裂傷，從而形成單向活瓣，導致胸腔里的氣只進不出，從而高于外界大氣壓，形成高壓性氣胸，高壓性氣胸會導致縱膈移位并且壓迫健側的肺組織，從而產生嚴重的呼吸循環衰竭，危及生命。一般如果是沒有收到外力影響，出現高壓性氣胸，是存在較大的肺大泡破裂，如果存在外傷影響，一般會出現氣管或者支氣管裂傷以及較大較深的肺組織裂傷導致的高壓性氣胸。在院外的條件下，我們可以使用一個粗針頭，在患者鎖骨中線的第二肋間穿刺，這個時候可以見高壓性的氣體噴出來，從而患者的胸悶、呼吸困難的癥狀，暫時得以緩解。必要的時候可以在粗針頭外面連接一根引流管，引流管下面接一個水溫瓶，立即將患者送醫救治，在專業的胸外科醫生指導下行胸腔閉式引流手術。如果患者癥狀沒有明顯緩解，或者懷疑胸腔里面的肺組織或者氣管、支氣管組織等重要臟器損傷，則需要行進一步的開胸探查手術。
  語音時長 1:44”
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 8565次

• 氣胸的緊急處理
  1.保持鎮靜。2.減少搬動臥床休息吸氧。3.有哮喘和慢性支氣管炎者可給氨茶堿，咳嗽者可給止疼藥。4.動態觀察肺壓縮在25%以下的閉合性氣胸，不伴呼吸困難者臥床吸氧，應用抗生素預防感染兩到四周后自行吸收。5.穿刺排氣胸腔積氣量大伴有呼吸困難，尤其是張力性氣胸者應緊急排氣，穿刺部位先在患側鎖骨中線、第二肋間或腋前線第四到五肋間。6.閉式引流排氣量的張力性氣胸，開放性氣胸，抽氣治療后反復發作者。7.胸膜腔粘連術手術治療轉診的注意事項，自發性氣胸是一種突發性的疾病，如果胸腔積氣量大影響呼吸及循環功能，導致嚴重后果者。閉合性氣胸的氣量大，呼吸困難明顯者或開放性氣胸、張力性氣胸均勻因轉診至上級醫院，進行人工氣胸器排氣或胸腔閉式引流治療。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-27 1902次

• 血氣胸的處理
  血氣胸在臨床上是指氣胸并且伴有胸膜腔內出血，它常與胸膜粘連帶有血管斷裂有關。肺完全復張后出血一般都能夠進行停止，如果出現出血不止的情況，除了抽氣排液以及適當的輸液、輸血外，還應該考慮進行開胸結扎血管止血治療。出現這些情況的時候，應該及時進行準確的診斷和有效的治療，不要忽略或者誤診而造成病情延誤。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1401次

• 心衰的處理原則
  第一、采取坐位，雙下肢下垂，減少回心血量。第二、吸氧，一般采用中流量或者高流量吸氧。第三、鎮靜，首選的藥是嗎啡。第四、快速利尿，一般靜脈推注呋塞米或托拉塞米。第五、擴張血管，常用的有硝酸甘油或者硝普鈉，擴張血管，減輕心臟負荷。第六、強心類的藥，靜脈推注的有西地蘭，口服的就有地高辛；其他的就是在心衰糾
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 503次

• 骨折的處理原則
  骨折是指各種因素下引起的骨的連續性和完整性的中斷，會產生劇烈疼痛，影響機體的活動機能，處理不及時或者處理不當可能會留下后遺癥狀，拖累日后的正常生活。骨折每天都有可能發生，適當的了解并掌握骨折的處理原則和注意事項會給后續治療帶來更好的療效和更佳的恢復。止血、包扎、固定、搬運是救護的四項基本技術。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 6198次