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球菌感染后與膜增生性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多伴有前期感染史,病人可出現咽痛,發熱等癥狀。發熱過后約十天左右可出現腎炎的表現,主要為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,部分患者可出現一過性腎功能的損害,多半有補體c3的下降,呈動態演變,一般在八周內補體c3可恢復正常,該病多在1到4周內可完全緩解。

膜增生性腎小球腎炎又稱為系膜毛細血管性腎小球腎炎。起病過程與急性鏈感后腎小球腎炎相類似,也可有呼吸道的前期感染史,甚至是鏈球菌感染史,約40%的患者呈典型的急性腎炎綜合征表現,并且伴有低補體血癥,甚至血清抗o的低度也可明顯上升,臨床過程很難鑒別,但系膜毛細血管性腎小球腎炎無自愈的傾向。

當急性鏈球菌感染性腎小球腎炎,病程超過兩個月仍無減輕時,應考慮腎活檢,明確病理類型,排除膜增生性腎小球腎炎。

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