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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝硬化積水指的是肝硬化腹水。肝硬化腹水形成是肝硬化進(jìn)入到失代償期標(biāo)志性的體征。腹水形成以后,要針對腹水進(jìn)行相應(yīng)的處理。

首先不應(yīng)該忽略基礎(chǔ)疾病的治療,基礎(chǔ)疾病的治療有利于腹水的消退。如果腹水量比較少,病人應(yīng)該注意休息,適當(dāng)?shù)南拗扑望}的攝入,腹水可以自行的消退。如果腹水量達(dá)到中等以上,可以先試行口服的利尿劑進(jìn)行治療,比如呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯,按照2:5的比例進(jìn)行搭配使用,可以避免引起電解質(zhì)的紊亂。

大多數(shù)的肝硬化腹水可以使用利尿劑進(jìn)行消退。如果腹水量比較大,合并低蛋白血癥,必要時可以考慮腹腔穿刺放腹水治療,同時輸入人血白蛋白,提高膠體滲透壓。針對有一些難治性的腹水,可以進(jìn)行抗感染,消除引起腹水的原因,進(jìn)行相應(yīng)的治療。

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