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尿蛋白和紅細胞超標怎么治療

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醫生主講實錄

尿蛋白和紅細胞超標,如果是一過性,可能與感染,勞累,發熱或一些藥物有關系,一般不需特殊處理。如果是持續性存在尿蛋白和紅血胞超標,可能存在腎臟疾病,根據病因的不同可以進一步分為原發性、繼發性和遺傳性。

原發性病因不明確,主要病變在腎臟,根據蛋白尿的程度,病人的腎功能是否有異常以及病理類型制定不同的治療方案。

24小時尿蛋白小于一克,建議血壓耐受的前提下應用ACEI或ARB的藥物,如果超過一克并且伴有腎功能異常,建議及時腎穿刺活檢,根據病人類型選擇不同的治療方案。

繼發性可見于狼瘡,乙肝,紫癲,糖尿病,高血壓或者是一些腫瘤或者骨髓瘤,病因不同治療方案也不同,遺傳性可見于多囊腎,Alport綜合征,薄基底的膜腎病,一般可以應用ACEI或ARB類的藥物減少尿蛋白,同時都要注意避免勞累,感染以及應用腎毒性藥物等可能加重疾病進展的誘因。

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