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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)核性心包炎的治療要根據(jù)分期而定,例如如果處于一個(gè)纖維素期時(shí),患者可以出現(xiàn)胸骨后的這種疼痛,疼痛時(shí)可以給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥,例如阿司匹林,布洛芬等,如果效果差,可以選擇路蓋克,曲馬多,如果還是比較疼痛嚴(yán)重,可以選擇羥考酮或者是嗎啡緩釋片等這類(lèi)藥物治療,確定了結(jié)核性心包炎時(shí)應(yīng)該給予相應(yīng)的抗結(jié)核藥物治療,例如異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰胺等。

這類(lèi)藥物需要長(zhǎng)期的規(guī)律的應(yīng)用,大約應(yīng)用時(shí)間是九個(gè)月時(shí)間,嚴(yán)重的需要服用到一年的時(shí)間,在用藥期間應(yīng)該注意檢查肝功,腎功以及血脂情況,避免出現(xiàn)不必要的損傷,尤其是肝損傷,腎損傷以及白細(xì)胞下降等情況,結(jié)核性心包炎后期可以出現(xiàn)大量滲出,引起心包積液,心包嚴(yán)重的可以導(dǎo)致心臟壓塞而導(dǎo)致死亡,所以大量心包積液時(shí)應(yīng)該給予穿刺引流術(shù),把心包積液引流出就可以預(yù)防這種猝死的發(fā)生。

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