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妙手醫(yī)生精選

慢性腎炎患者首選

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,如果慢性腎炎患者沒有明顯禁忌,患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來進(jìn)行治療。因?yàn)槟壳肮J(rèn)為這兩類藥物均具有降低慢性腎炎患者血壓水平,減少患者蛋白尿水平和起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。

一方面這兩類藥物均可以擴(kuò)張入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈,但是對(duì)出球小動(dòng)脈擴(kuò)張作用強(qiáng)于入球小動(dòng)脈,從而可以在一定程度上降低患者腎小球內(nèi)高壓力、高濾過、高灌注狀態(tài)。另一方面這兩類藥物還可以通過非血流動(dòng)力學(xué)作用,如可以抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生,減少蛋白尿以及減少細(xì)胞外基質(zhì)的蓄積,從而可以達(dá)到延緩患者腎臟病惡化的腎臟保護(hù)作用。

建議慢性腎炎患者在應(yīng)用這兩類藥物中的一種治療期間,需要注意密切監(jiān)測(cè)腎功能以及電解質(zhì)水平,還需要注意服藥過程中有無存在一些不良反應(yīng),必要時(shí)需要調(diào)整藥物用量。

以上內(nèi)容僅供參考

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