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骨盆骨折并腹膜后血腫的治療

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醫生主講實錄

骨盆骨折合并腹膜后血腫,一般要術后患者進食,不可以使用止疼藥,要觀察腹膜后血腫的情況,不要輕易的切開后腹膜,因為后腹膜切開以后腹膜后壓力減低,可以引起不好控制的大出血。

首先要抗休克治療,如果抗休克治療血壓仍不穩定,排出內臟損傷,可以考慮盆腔大血管損傷或者盆腔靜脈叢大出血,在抗休克的同時立即手術外。

外固定支架治療骨盆骨折創傷小,并且可靠,所以在開始手術前,先將骨盆進行外固定架固定,以免術中骨折斷端錯位加重骨折損傷,切開后膜之前仔細檢查腹腔,確定沒有內臟損傷后可考慮行經股動脈插管,腹主動脈使用斷流術,阻斷盆腔血液供應,然后切開后腹膜尋找出血原因,給予血管修復。

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