腎性骨營養不良是慢性腎衰竭患者一系列代謝內分泌異常所導致的骨綜合癥。常見的癥狀是骨痛，嚴重者可以導致病理性骨折，病理檢查所見識骨軟化纖維性、骨炎等。
骨活檢是最佳的診斷手段，能夠準確了解骨和骨潛質的量、質和結構，骨細胞的數目功能，以及骨的轉運和重建的狀況，對骨病的診斷鑒別診斷和治療都是不可缺少的。
廣義的腎性骨病，也就是腎性骨營養不良是指一切和腎臟問題有關的骨病，而狹義的腎性骨病是指發生于慢性腎衰竭的代謝性骨病。
腎性骨營養不良
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-10 3750次
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楊頂權
主任醫師中日友好醫院
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祝于梅
執業藥師妙手互聯網醫院
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腎性骨營養不良怎么判斷？腎性骨營養不良是由慢性腎功能衰竭導致的骨代謝病。臨床表現為鈣磷代謝障礙，酸堿平衡失調，骨骼畸形，可引起繼發性甲狀旁腺功能亢進。骨骼方面的表現為骨質疏松，骨軟化，纖維囊性骨炎，骨硬化以及轉移性鈣化。幼年可引起生長發育障礙，表現為發育不良，肌肉軟弱，行走時呈鴨步態，有膝外翻或者是內翻畸形，骨干骺端或者肋骨軟骨交接處腫大，股骨上端骨骺滑脫，嚴重者可引起股骨頸纖維性骨炎。成人可以表現為骨軟化癥狀。根據臨床癥狀，x線征象以及特有的實驗室檢查可以判斷腎性骨營養不良，實驗室診斷為血清鈣總量出現異常。有骨軟化癥狀者血清鈣總量一般都偏低。血清的蛋白結合鈣和離子鈣都低，血清無機磷一般都增高甚至極高，血清堿性磷酸酶都增高，血清鎂和尿素氮增高，血漿的碳酸鹽因酸中毒而降低，可以出現蛋白尿的尿鈣癥狀。語音時長 02:00”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
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什么是腎性骨營養不良腎性骨營養不良是指與慢性腎臟病相關的骨病理學改變，包括纖維性骨炎，骨軟化癥，無動力性骨病和混合性骨病，輕度骨損害等類型。臨床上對于慢性腎臟病，三到五期患者建議使用血清免疫反應性甲狀旁腺激素和堿性磷酸酶來評價骨病的嚴重程度，上述指標的顯著升高或降低可以預測可能的骨轉化類型。有條件的情況下，可檢測骨源性膠原代謝轉換標記物，來評估骨病的嚴重程度。目前，多項研究均提示，骨特異性堿性磷酸酶診斷的敏感性和特異性顯著優于堿性磷酸酶，甚至優于免疫反應性甲狀旁腺激素水平。語音時長 1:32”
郭玉強
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腎性骨營養不良有哪些重要特征病情分析：身體內一些礦物質的代謝出現紊亂，比如說血磷增高，會刺激到甲狀旁腺出現骨關節畸形，骨質疏松，骨質異常甚至出現骨痛等等這些重要特征。意見建議：可以通過服用中藥的方式來改善身體的內環境。還可以通過適量的有氧運動來增加骨密度，比如瑜伽可以使人平心靜氣，消除煩惱。吃鈣片、曬早晨的太陽都可以增加骨密度。
牛艷林
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腎性骨營養不良有哪些臨床表現病情分析：腎性骨營養不良的主要臨床表現有骨骼變形、骨質疏松、骨組織轉移性鈣化，常見的腎性骨營養不良發育不良，肌肉無力，容易發生骨折等等。意見建議：調節酸堿平衡，多補充維生素a和維生素c或是選擇無鹽補充鈉，調節酸堿的平衡。飲食方面要長期食用新鮮蔬菜，并要食用富含維生素高的食物。
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2022-01-21 35次
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