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• 腎動脈狹窄高血壓能用藥控制嗎

  腎動脈狹窄高血壓能用藥控制。因為腎動脈狹窄反射性引起的高血壓是一個機制特別復雜的問題，但是臨床上通過藥物把血壓降到基本正常范圍，就是140/90毫米汞柱以下，是完全可以做到的。像比較輕微的腎動脈狹窄，或者是復雜的疾病，像風濕免疫疾病、大動脈炎，或者肌纖維發育不良的青少年患者，不是一定要手術，有些單純通過藥物完全可以控制。血壓降到正常后身體的其他風險就會大大降低，可以避免腦出血、腦卒中等。至于腎動脈狹窄是否需要手術，還要根據具體情況來商定。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 2971次

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4918次

• 腎動脈狹窄為什么不能用卡托普利
  卡托普利屬于降壓藥，屬于降壓藥中的一大類，這一類的降壓藥，稱之為血管緊張素轉換酶抑制劑，這類的藥物具有降壓的作用，同時這類藥物可以作用于腎臟、作用于腎小球，可以擴張腎小球的動脈。但是擴張腎小球動脈的時候，會造成腎小球類的內的囊內壓下降，影響到腎小球的血液供應。再有腎動脈狹窄的時候腎臟本身血液供應就不足，如果在使用卡托普利這樣的藥物可以進一步的導致腎臟缺血缺氧。所以，如果患者存在雙側的腎動脈狹窄，一般是不能使用普利這類的降壓藥，以免引起患者腎功能在短期內急劇惡化。
  語音時長 01:22”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-03-26 4297次

• 卡托普利為什么不能用于腎動脈狹窄
  卡托普利一般是可以用于腎動脈狹窄，并且也是藥物治療首選的降壓藥物，因為卡托普利能夠抑制高度激活的腎素血管緊張素醛固酮系統，可以延緩腎臟疾病的進展，有利于減少尿蛋白，但是如果是有以下情況，一定要禁用。妊娠是絕對禁用；病人有血管性水腫的病史，也要禁用；病人既往應用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激性的干咳，也屬于禁用；或者是病人對卡托普利或者是依那普利等acei有過敏。但是以下情況可以考慮慎用，沒有避孕的女性建議慎用；同時存在雙側腎動脈狹窄，包括孤立腎動脈狹窄或抑制腎動脈狹窄，屬于慎用不屬于禁用；同時服用其他可以導致高鉀的藥物，比如螺內酯，氨苯喋啶等等，這種情況下也要慎用。
  語音時長 1:33”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 5112次

• 腎動脈狹窄不能吃什么
  病情分析：腎動脈狹窄的患者，典型的表現就是難以控制的高血壓，因此這一類的患者不建議吃含鈉多的食物，比如食鹽以及各種調味品等，要進行低鹽飲食。意見建議：對于雙側的腎動脈狹窄患者，在藥物方面，應慎用ACEI和ARB類的藥物，因為這一類的藥物可以使血肌酐水平升高，甚至會出現急性腎衰竭。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-14 1501次

• 腎動脈狹窄高血壓能用藥控制嗎
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓能夠用藥物控制，但是效果不一定理想。腎動脈狹窄引起的高血壓，在選用降壓藥物的時候要注意，要避免普利類的或者沙坦類的藥物，因為這兩類藥物能夠加重腎臟缺血，導致腎功能惡化。可以選用硝苯地平或者氨氯地平這一類的藥物。意見建議：因為這些藥物控制血壓并不一定理想，因此，在腎功能還是比較好的情況下，盡量的用介入的方法來治療，這樣能夠從根本上解決高血壓。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 1702次

• 卡托普利為什么不能用于腎動脈狹窄
  卡托普利一般是可以用于腎動脈狹窄，并且也是藥物治療首選的降壓藥物，因為卡托普利能夠抑制高度激活的腎素血管緊張素醛固酮系統，可以延緩腎臟疾病的進展，有利于減少尿蛋白，但是如果是有以下情況，一定要禁用。妊娠是絕對禁用；病人有血管性水腫的病史，也要禁用；病人既往應用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 348次

• 腎動脈狹窄不能用的降壓藥
  腎動脈狹窄不能用的降壓藥是ACEI類降壓藥，比如卡托普利片，馬來酸依那普利片等，還有ARB類降壓藥比如氯沙坦鉀片，奧美沙坦酯片等藥物。1，腎動脈狹窄ACEI類和ARB類降壓藥如物卡托普利片，馬來酸依那普利片，氯沙坦鉀片，奧美沙坦酯片等是禁用藥物。腎臟的灌注由入球小動脈和出球小動脈之間的壓力差決定，A
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-17 1571次