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腎動脈狹窄對腎的影響

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醫生主講實錄

腎動脈狹窄,典型的病人表現為腎血管性高血壓和慢性腎功能不全,當然可能有一部分病人不伴有腎血管性高血壓,但是有相當大的一部分病人,會出現頑固性高血壓,經過多種降壓藥物仍然無法達標。

對于腎功能的影響,早期主要表現為腎小管功能的損害,表現為尿液濃縮功能減退,夜尿增多,尿鈉排除增多,尿比重降低,腎性糖尿,腎性氨基酸尿,后期出現腎小球損傷,可以出現少量尿蛋白。

部分患者可以表現為中度甚至是腎病綜合征范圍的蛋白尿,部分患者有少量紅細胞尿,血清肌酐可以逐漸升高,晚期腎臟體積進行性萎縮,并且兩側體積一般不等大,查體可以聽到腹部的血管雜音。

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