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腹外疝主要發病原因

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醫生主講實錄

腹外疝發生的原因有腹壁強度降低和腹內壓力增高兩個主要因素。

一、腹壁強度降低。引起腹壁強度降低的潛在因素很多,最常見的因素有:

a、某些組織穿過腹壁的部位,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管,股動靜脈穿過股管,臍血管穿過臍環等處。

b、腹白線應發育不全,也可成為腹壁的弱點。

c、手術切口愈合不良,腹壁外傷已感染,腹壁神經損傷,老年、久病,肥胖所致肌萎縮等也常是腹壁強度降低的原因。

生物學研究發現,腹股溝疝病人體內腱膜中膠原代謝紊亂,其主要含氨基酸成分之一的羥脯氨酸含量減少,腹直肌前鞘中的成纖維細胞增生異常,超微結構中含有不規則的微纖維,因而影響腹壁的強度。

二、腹壁的壓力增高。慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、搬運重物、舉重、腹水、妊娠、嬰兒經常啼哭等是引起腹內壓力增高的常見原因。正常人雖時有腹內壓力增高的情況,但如腹壁強度正常,則不致發生疝。

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