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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37410次

• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現了問題，這時候尿中就會出現紅細胞，尿中會出現蛋白，這是因為它的濾過膜出現問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據病人具體的臨床表現，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 6500次

• 腎炎導致蛋白尿
  在臨床上，腎炎患者是會導致出現蛋白尿的，考慮與患者腎小球濾過屏障的分子屏障和電荷屏障受到損傷，有一定關系。腎炎患者出現蛋白尿時，應當去正規醫院腎臟病科進行就診，需要完善相關輔助檢查，必要時應當進行腎臟穿刺活檢術，一方面可以鑒別是原發性腎小球腎炎，還是繼發性腎小球腎炎導致患者出現蛋白尿。另一方面，還可以做出正確的病理診斷，有助于評估患者具體腎臟病變嚴重性以及活動性，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。當腎炎患者處于病情急性期時，一定要進行適當休息，避免過度活動以免病情波動。等病情穩定時才可以恢復輕度活動，如散步或者慢跑等。患者出現明星的水腫或高血壓時，一定要注意適當限制鹽的攝入，此時患者每日鹽的攝入量應當盡量控制在3.0克以內。建議患者少食各種腌制品以及咸菜，可以適當吃一些富含纖維素，以及為深色的食物。腎炎患者平時需要注意進行低鹽優質蛋白飲食，注意規律監測血壓水平，避免應用腎毒性藥物。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 1926次

• 蛋白尿不是腎炎
  在臨床上，如果患者出現蛋白尿，并不一定就是腎炎，還有可能是生理性蛋白尿，或者是蛋白尿等。建議此時，患者不應當擅自因為一些偏方，或秘方來進行治療，一定要去正規醫院，腎臟病科進行就診。生理性蛋白尿，主要見于機體受到激烈運動，發熱，低溫刺激，精神緊張，或交感神經興奮等，所導致的暫時性輕度的蛋白尿。這種情況又稱為功能性蛋白尿，尿常規定性檢查，一般不超過一個加號，24小時尿蛋白定量，通常是小于等于0.5克的，這種情況，主要多見于青少年患者。而體位性蛋白尿，指的是由于患者直立體位時，或者腰部前凸時，所引起的患者出現輕度，或中度的蛋白尿。這種類型的蛋白尿患者，特點是在夜間，尿蛋白定性是陰性的，在白天，直立活動時，患者尿蛋白為陽性，患者平臥后，蛋白尿又轉陰。而蛋白尿患者最常見于一些病理性的蛋白尿，主要見于一些腎臟疾病，如各種類型的腎小球腎炎等，腎小球炎性的蛋白尿主要是由于患者腎小球濾過膜受損，而使通透性增加，所引起的患者出現蛋白尿。
  語音時長 1:46”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 2167次

• 有蛋白尿就是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發熱，劇烈運動可以導致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結石等也會出現尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導致的胡桃夾綜合征也會出現少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運動，避免感冒發燒的情況下再次復查尿常規，如果仍有蛋白需要進一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時尿蛋白定量等相關檢查。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-03-23 1101次

• 腎盂腎炎什么蛋白尿
  病情分析：部分腎盂腎炎患者是會出現少量的尿蛋白的。但此時的尿蛋白為一過性的尿蛋白，隨著腎盂腎炎的治愈，尿蛋白會逐漸消失，不會對腎臟造成太大影響。意見建議：建議腎盂腎炎治療好之后以及一個月后復查尿常規，如果還有尿蛋白，考慮不是腎盂腎炎導致的尿蛋白是腎盂腎炎合并腎炎導致的，此時需要進行24小時尿蛋白定量等相關檢查確診。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-27 1302次

• 小兒腎炎蛋白尿
  小兒腎炎蛋白尿通常量是比較少，而且隨著病情的痊愈，蛋白尿就消失了，不需要特別的處理。小兒腎炎通常是指急性腎小球腎炎，這種腎炎在兒童中是非常常見的，也是導致小兒腎炎最常見的原因。這種疾病是由溶血性鏈球菌感染引起的，主要的表現就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。其中蛋白尿蛋白量是比較少的，而達不到腎病綜合征
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 59次

• 蛋白尿什么腎炎
  在臨床上，不能僅憑蛋白尿就說患者是哪種類型的腎炎，因為多種類型的腎炎都會出現蛋白尿，如原發性腎小球腎炎、繼發性腎小球腎炎都會出現蛋白尿，因此如果患者出現蛋白尿，建議患者千萬不要擅自應用一些所謂的偏方、秘方，甚至古方來進行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健品?；颊邞斎フ庒t院腎臟病科進行就診，要
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 213次